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新赛斯平(环孢素)有哪些不良反应?有些
补充说明:新赛斯平(环孢素)有哪些不良反应?有些
a******W 2013-11-14 14:39
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医生回答(1)
微乳化环孢素制剂,临床使用安全性良好,但由于治疗器官移植须长期用药,故伴有一些不良反应,但可通过血药浓度监测及相关对应措施避免或减少。
常见的不良反应及对策:
1)主要不良反应:肾毒性。环孢素治疗中最重要的问题是其肾毒性,该药可引起肾小管及肾血管的结构和功能改变。环孢素急性肾毒性与肾血流量的下降有关。这种功能性的肾毒性通常不会引起永久性的肾损害,减量或停用后可以恢复。慢性肾毒性有两个突出的特征:一是与环孢素相关的动脉病变;二是小管间质损害,即在条状的间质纤维化中出现小管萎缩。环孢素慢性肾毒性与个体的易感性密切相关。
(2)高血压:经环孢素治疗的部分病例可发生高血压。发生率在成人与儿童相似,激素抵抗型肾病高血压的发生率高于激素依赖型。环孢素治疗后发生的高血压大多可用药物控制。
(3)恶性肿瘤:免疫系统负责清除癌性细胞,由于环孢素的长期应用会引发机体免疫监控失常,故引起恶性肿瘤发生率升高。
(4)其他:环孢素治疗中其他副作用包括多毛、牙龈增生、胃肠道紊乱、感觉异常、震颤或头痛等。个别病例还发生高钾血症及低镁血症。减量或停用环孢素后这些副作用通常可以消失。
如长期用药,采取联合用药,低剂量用药,可进一步降低环孢素以上不良反应的发生率。提高移植物长期存活时限。
2013-11-14 14:59
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肾血流量(RPF)测定是用清除率试验来进行的。某一物质既从肾小球滤过,又从肾小管大量排出,并且不被重吸收,在它1次流经肾组织之后,便能完全被清除,该物质的清除率就代表单位时间内流经’肾脏的血浆量。常用的方法为静脉注射对氨基马尿酸,定时采取血标本,收集尿标本,记录时间,计算每分钟尿量,测定血浆及尿中对氨基马尿酸浓度及红细胞压积,然后用公式计算出肾血流量。这种方法较为繁琐,现临床上多采用放射性同位素示踪技术,131碘一邻碘马尿酸钠心前区体表测定法。正常肾血浆流量为500毫升~700毫升/分钟·1.73平方米体表面积。
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