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忧郁证
补充说明：忧郁证
i********5 2006-10-19 17:03
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精选回答(1)
佟福坤 柳河县骨科医院
提问
很多人都可能听说过神经衰弱这个病名。有的人说睡眠不好是患了神经衰弱；有的人记忆力差就怀疑自己患了神经衰弱；也有的人认为自己精力不足，也是患了神经衰弱……。众说纷坛，让人似是而非。但究竟什么是神经衰弱呢?
19世纪末，由于瓦特发明了蒸汽机，西方国家迅速工业化，物质生活得到改善，与此同时，人们工作、生活的节奏明显加快。各种竞争更为激烈，为了生存人们普遍感到精神压力加重。在当时的中上层白领阶层中，尤其是脑力劳动者，流行着一种时髦病，临床表现为失眠、脸红、头部重压感等等。1869年精神科医生比尔德(Beard)称这种病为神经衰弱，从而首次提出了神经衰弱这个病名。在此后的一段时间里，神经衰弱成为当时社会最流行的诊断名词，有些人甚至以自己患神经衰弱来炫耀自己身份高贵。
近一个世纪来，随着对神经衰弱的认识逐渐加深，欧家的精神病医生对神经衰弱这一疾病的认识发生了变化。他们认为过去这一疾病名称，包括的范围过宽，许多本不属于神经衰弱的病症，误诊为神经衰弱。随着各种特殊综合征如焦虑症、疑病症的分出，使这一疾病概念迅速缩小，甚至消失。
我国精神病学家经过长期的调查研究认为，神经衰弱是一种神经症性障碍，主要表现为精神容易兴奋和脑力容易疲乏，情绪烦恼，入睡困难。有的病人还表现为头痛、头昏、眼花、耳鸣、心悸、气短、阳痿、早泄或月经紊乱。
神经衰弱是一种轻度的精神病，是神经症的一种。1985年《中华神经精神科杂志》编委会在《神经症临床工作诊断标准》中重写了神经症的定义“神经症指一组精神障碍，为各种躯体的或精神的不适感、强烈的内心冲突或不愉快的情感体验所苦恼。其病理体验常持续存在或反复出现，但缺乏任何可查明的器质性基础；患者力图摆脱，却无能为力。”神经衰弱也符合上述特点，病人无器质性病变，常为失眠、脑力不足、情绪波动大等不能自主的症状所苦恼。但是神经衰弱的病人，没有严重的行为紊乱，这与严重的精神病如精神分裂症是有区别的。
一般来说，神经衰弱病人在患病前多有持久的情绪紧张和精神压力，如学生担心考试不好，夫妻、婆媳关系紧张，个人生活环境、生活规律剧变等，都可能诱发神经衰弱。
1982年我国在12个地区进行精神病学调查，发现在15-59岁的居民中，神经衰弱的患病率为13.03‰，占全部神经症病例的58．7％，是我国目前最常见的神经症。
2006-10-20 19:58
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医生回答(1)
彭军 副主任医师 上海新科医院
擅长：上海新科医院，精神障碍疾病:失眠，抑郁症，强迫症，躯体化障碍，神经衰弱 ，癫痫，精神分裂,焦虑... 治疗方法：行为认知治疗，心理恢复指导,汉密尔顿焦虑测量,精神饮食恢复.精神药物用药指导...
提问
意见建议：我来给你从抑郁症临床角度解答问题：情况比较严重你去最好去本地的医院找 个专家治疗，也可以来上海。
“生命在于运动”，而抑郁症病人要想摆脱困境，也离不开运动。尽量做一些力所能及的事情，对于抑郁病人都是很有帮助的。如写字、画画、唱歌、打球等，都是很好的运动。由于精神上的原因，大多数抑郁病人觉得自己无能、无用，他们不想活动，不想做任何事情，也没有做事情的兴趣和热情。整天呆坐、长吁短叹、终日闭门不出，这些情况在抑郁病人中极为常见。所以家人和朋友一定要劝其多多参加体育锻炼或者运动。 活动对抑郁病人的益处主要体现在：
①活动能够使人感觉变好。由于活动以后，不再专注于自身的不良感觉，所以能够适当减弱抑郁的感觉。
②活动能减轻疲乏感。因为长时间不活动，呆坐度日，肌 肉极易疲劳。而且由于血液流动缓慢，疲劳恢复更加慢。而一旦活动起来，血流畅通，疲乏的感觉会随之减轻。
③活动有助于找回自信 。通过活动，可以发现自己的能力没有丧失，甚至发现自 己其他的潜能，恢复自信。
④活动改善了人的思考能力。通过活动，才会考虑做什么，怎么做，帮助恢复对生活的控制能力。
2013-11-12 16:17
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抑郁常见的表现是以情绪低落为主要特征，表现闷闷不乐或悲痛欲绝，持续至少2星期，另外还需伴有下述症状中的4项：(1)、对日常生活丧失兴趣，无愉快感;(2)、精力明显减退，无原因的持续疲乏感;(3)、自信心下降或自卑，或有内疚感;(4)、失眠、早醒或睡眠过多;(5)、食欲不振，体重明显减轻;(6)、有自杀或自杀的观念或行为;(7)、性欲明显减退;(8)、注意力集中困难或下降;(9)、联想困难，自觉思考能力显著下降。抑郁心境一天中有较大波动，常以早上最重，然后逐渐减轻，到晚上最轻。
症状起因：一、遗传因素 如果家庭中有抑郁症的患者，那么家庭成员患此病的危险性较高，这可能是遗传导致了抑郁症易感性升高。其中双相抑郁症的遗传性更高些。然而，并非有抑郁症家族史的人都会得抑郁症，而且并非得了抑郁症的人都有家族史，这表明遗传给并非是唯一决定性的患病因素。 二、生物化学因素 证据表明，脑内生化物质的紊乱是抑郁症发病的重要因素。现在已知，抑郁症患者脑内有多种神经递质出现了紊乱;抑郁症患者的睡眠模式与正常人截然不同。另外，特定的药物能导致或加重抑郁症，有些激素具有改变情绪的作用。 三、环境因素和应激 严要的丧失，人际关系紧张，经济困难，或生活方式的巨大变化，这些都会促发抑郁症。有时抑郁症的发生与躯体疾病有关，一些严重的躯体疾病，如脑中风，心脏病发作，激素紊乱等常常引发抑郁症，并使原来的疾病加重。另外，抑郁症患者中有1/3的人有物质滥用的问题。 四、性格因素 有下列性格特征的人很容易患上抑郁症：遇事悲观，自信心差，对生活事件把握性差，过分担心。这些性格特点会使心理应激事件的刺激加重，并干扰个人对事件的处理。这些性格特征多是在儿童少年时期养成的，这个时期的精神创伤影响很大。 总之，抑郁症是遗传、心理和社会环境这些因素综合作用导致的，应结合患者的情况具体分析。
常见检查：
就诊科室：心理
