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天晴甘平联合用药治疗乙肝
补充说明：天晴甘平联合用药治疗乙肝
a******W 2013-10-12 14:38
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医生回答(1)
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提问
乙肝是由感染乙肝病毒而致的慢性传染病，病程多迁延日久，缠绵难愈。贵阳中医学院与河南省鹤壁市中医院全用就天晴甘平合健脾疏肝合剂治疗乙肝疗效进行临床观察与试验，取得较好疗效，现报道如下。
临床资料
选取符合慢性病毒性乙型肝炎诊断标准的患者60例，男36例，女24例，年龄17～60岁。将患者随机分为治疗组和对照组各30例。2组性别和年龄经统计学处理无显著性差异。
治疗方法
治疗组给予天晴甘平(甘草酸二铵肠溶胶囊)150mg口服3次/d，健脾疏肝合剂(由党参、白术、茯苓、炙甘草、柴胡、白芍、黄芪、当归、郁金、茵陈组成，由鹤壁市中医院制剂室制备)200mL。口服2次/d;对照组仅给予天晴甘平150mg口服3次/d。2组均以4周为1个疗程。
治疗结果
肝为刚脏，主疏泄调达。健脾疏肝合剂正是宗上述思想而组方，由四君子汤和四逆散加减而成，具有健脾益气、疏肝和胃、利湿退黄的作用。天晴甘平(甘草酸二铵肠溶胶囊)能显著提高人体的免疫功能，保护肝细胞，改善肝组织炎症状态，抑制病毒活跃及胶原合成，预防肝纤维化的进一步发展。
本观察显示，治疗组和对照组药物均能降低转氨酶，降低黄疸指数，改善临床症状及体征，对控制慢性乙型肝炎病情发展、延缓肝硬化进展均有较好的疗效。而天晴甘平联合健脾疏肝合剂无论是在降酶退黄还是改善临床症状体征方面效果均优于单用天晴甘平。提示中医药在治疗乙肝肝硬化中具有明显优势，中西医并重对临床治疗实践具有现实的指导意义。
2013-10-12 14:58
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乙肝(viralhepatitistypeB，又称乙型病毒性肝炎)系由乙肝病毒(HBV)引起，临床表现为：乏力、食欲减退、恶心、呕吐、厌油、肝大及肝功能异常。发展中国家发病率高，多数无症状，其中1/3出现肝损害的临床表现。据统计，全世界无症状乙肝病毒携带者(HBsAg携带者)超过2.8亿,我国约占9300万。乙肝包括下面类型：急性乙肝（急性黄疸型肝炎、急性无黄疸型肝炎）、慢性乙肝、重型乙肝、淤胆型肝炎、肝炎后肝硬化、小儿乙型肝炎病毒相关肾炎、新生儿乙型肝炎、乙型肝炎病毒性关节炎等。
多发人群：所有人群，主要见于青少年，绝大多数为10~30岁
治疗费用：市三甲医院约（3000 —— 8000元）
恩替卡韦分散片
适用于病毒复制活跃，血清转氨酶ALT持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。
重组人干扰素α-2b注射液
全身给药 慢性乙型肝炎 ：用于治疗成人和儿童（≥ (greater than or equal to) 1岁）代偿性肝病患者，患者的血清HBsAg阳性至少达6个月，同时存在乙肝病毒（HBV）复制（血清HBeAg阳性）和血清ALT升高。 在开始用本品治疗前，建议先进行肝组织活检，以便确诊慢性肝炎及肝损伤的程度。 在本品治疗慢性乙肝的大量临床研究中采用了下列标准，慢性乙肝患者使用本品治疗前可作为参考指标 ：
复方鳖甲软肝片
软坚散结，化瘀解毒，益气养血。用于慢性乙型肝炎肝纤维化，以及早期肝硬化属瘀血阻络，气血亏虚兼热毒未尽证。症见：胁肋隐痛或肋下痞块，面色晦黯，脘腹胀满，纳差便溏，神疲乏力，口干口苦，赤缕红丝等。
胆石通胶囊
清热利湿，利胆排石。用于肝胆湿热，右胁疼痛，痞渴呕恶，黄疸口苦，以及胆石症、胆囊炎、胆道炎属肝胆湿热证者。
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