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叶下珠片和至灵胶囊联合治疗慢性乙肝病毒
补充说明：叶下珠片和至灵胶囊联合治疗慢性乙肝病毒
a******W 2013-09-23 19:21
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提问
成功的抗病毒治疗可以延缓肝纤维化甚至逆转肝硬化，改善生存率。目前得到许可治疗乙肝病毒（HBV）感染有两大类药物：干扰素和核苷(酸)类似物。干扰素有抗病毒、抗增殖和免疫调节效应，然而这种效应只局限于很少一部分达到其使用条件的患者。长期运用核苷(酸)类似物治疗慢性乙肝患者则可引起耐药病毒株的产生，所以其疗效仍不能令人满意，仍然需要寻找有效的抗病毒药物。叶下珠片和至灵胶囊联合治疗慢性乙肝病毒携带者有较好的效果。
目前，治疗慢性肝病的补充和替代药物引起人们极大的兴趣和关注，但只有少数中草药对慢性乙肝有满意的疗效。叶下珠对土拔鼠肝炎病毒、鸭乙肝病毒的DNA聚合酶也有明显抑制作用，且有干预肝损伤后ALT升高的作用。叶下珠片为叶下珠提取物制成的片剂，主要成分为没食子酸、甲氧基糅花酸、卵谷甾醇等，研究证实其对HBV有抑制作用，具有保护肝细胞及提高细胞免疫功能；在体外可明显抑制HBVDNA和DNA聚合酶活性，抑制HBsAg和HBeAg表达。
至灵胶囊的原料是我国名贵野生药材中的一种真菌类药物冬虫夏草。将幼虫分离的孢霉属真菌经人工培养发酵获得的菌丝体加工制成胶囊后，含虫草菌素、虫草多糖、麦角甾醇、甘露醇和19种氨基酸，以及锌、锰、铁、钙等多种微量元素，能调节细胞免疫功能。
研究结果显示，叶下珠片联合至灵胶囊对慢性HBV携带者治疗12周时，降低HBVDNA到低于检测值率为27.5％，HBeAg阴转率为13.75％，HBeAg血清学转换率为7.5％，未发现明显不良反应。因此，叶下珠和至灵胶囊联合治疗对慢性HBV携带者的乙型肝炎病毒标志物转阴有一定效果。
2013-09-23 19:41
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慢性乙型肝炎为乙肝常见的类型。乙肝的特点为起病较缓，以亚临床型及慢性型较常见。急性无黄疸型HBsAg持续阳性者易慢性化。慢性肝炎病程常超过半年，可隐匿发病，常在体检时发现。症状多种多样，反复发作或迁延不愈。 急性乙型肝炎转变为慢性肝炎者估计有5%～10%。急性乙型肝炎的慢性化主要取决于初次感染的年龄、免疫状态及病毒水平。婴幼儿期感染易发展为慢性，应用免疫抑制剂和细胞毒药物的病人、血透的慢性肾衰竭病人，常缺乏明显的急性期表现，病情迁延。病毒复制标志(HBeAg、HBV DNA)的血清水平很高的病人，较易发展为慢性肝炎。
替比夫定片
1.替比夫定用于有病毒复制证据以及有血清转氨酶（ALT或AST）持续升高或肝组织活动性病变证据的慢性乙型肝炎成人患者。2.本适应症基于核苷类似物初治的、HBeAg阳性和HBeAg阴性的、肝功能代偿的，慢性乙型肝炎成年患者的病毒学、血清学、生化学和组织学应答结果。未在合并HIV、HCV或HDV感染的乙型肝炎患者中评估过替比夫定的作用。未在肝移植患者或失代偿肝病患者中评估过替比夫定的作用。对核苷类似物逆转录酶抑制剂耐药的慢性乙型肝炎患者，尚无应用替比夫定的设计良好的对照研究，但估计其可能与拉米夫定存在交叉耐药。
复方鳖甲软肝片
软坚散结，化瘀解毒，益气养血。用于慢性乙型肝炎肝纤维化，以及早期肝硬化属瘀血阻络，气血亏虚兼热毒未尽证。症见：胁肋隐痛或肋下痞块，面色晦黯，脘腹胀满，纳差便溏，神疲乏力，口干口苦，赤缕红丝等。
利鲁唑片
用于肌萎缩侧索硬化症患者的治疗，可延长存活期和/或推迟气管切开的时间。
重组人干扰素α-2b注射液
全身给药 慢性乙型肝炎 ：用于治疗成人和儿童（≥ (greater than or equal to) 1岁）代偿性肝病患者，患者的血清HBsAg阳性至少达6个月，同时存在乙肝病毒（HBV）复制（血清HBeAg阳性）和血清ALT升高。 在开始用本品治疗前，建议先进行肝组织活检，以便确诊慢性肝炎及肝损伤的程度。 在本品治疗慢性乙肝的大量临床研究中采用了下列标准，慢性乙肝患者使用本品治疗前可作为参考指标 ：
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