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肝硬化晚期血氨多少才肝昏迷
补充说明：肝硬化晚期血氨多少才肝昏迷
2013-08-08 14:43
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方霖 主治医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：擅长消化系统疾病的诊治，精通内镜下操作、治疗，已开展胃、肠镜近9万例，小肠镜、胶囊内镜千余例
提问
通常情况下，肝硬化晚期患者血氨会大于100μmol/L可能会出现肝昏迷。
肝硬化通常是各种慢性肝病一直发展的结果，其中以肝炎性肝硬化最常见。肝硬化晚期时，肝功能严重受损，不能代谢体内的血氨，使血氨在体内蓄积，从而诱发肝昏迷。如果患者血氨浓度大于100μmol/L，可能会出现意识障碍、行为异常、认知障碍、昏迷等症状，建议患者及时就医，可以通过血液检查、尿液检查等明确诊断。
肝昏迷患者可以在医生的指导下服用乳果糖口服溶液、拉克替醇散等药物进行治疗。如果症状比较严重，也可以及时到正规医院通过肝移植手术进行治疗。建议患者在日常生活中注意合理饮食，避免食用高蛋白的食物，如鸡蛋、牛奶等，以免加重病情。
2023-07-21 22:53
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杨立志 副主任医师 商丘市睢阳区中医院
擅长：高血压，冠心病，消化系统疾病，中西医结合科，儿科
提问
你好，根据你的咨询，肝硬化晚期肝功能失代偿时往往易出现腹水。在晚期肝硬化的治疗中治疗腹水主要针对产生腹水的原因、发生机理，可以通过晚期肝硬化的治疗用药加以调整纠正。如在晚期肝硬化的中可以采取降低门腔静脉压力，纠正低蛋白血症，减少水、钠的潴留，促进肝细胞功能的恢复，增强身体抵抗力，以及适当休息，加强营养等一系列有效措施对于晚期肝硬化的治疗是十分有效的。对在晚期肝硬化肝硬变腹水的病人，限制水、盐的摄入是十分重要的治疗措施。通过这样晚期肝硬化的治疗既可减轻腹水、浮肿，减轻心脏、肾脏的负担，又可降低腹腔脏器的压力，以利于恢复正常的血液、体液循环。卧床休息，高蛋白饮食，口服和静脉注射高营养物质，这些都是不可缺少的重要晚期肝硬化的治疗措施。晚期肝硬化的治疗还可根据情况适当输些能量合剂如ATP、辅酶A、维生素C、肌苷、多种氨基酸等药剂治疗晚期肝硬化。这些都是修复肝细胞，促进肝功能恢复，消除腹水等有效综合晚期肝硬化的治疗措施。在晚期肝硬化中若腹水过多，晚期肝硬化的治疗时可适当少量放些腹水，并配合利尿药。利尿药的使用，晚期肝硬化的治疗必须在医生指导下进行。在晚期肝硬化的治疗用药过程中注意观察电解质的情况，经常抽血化验血钾、血钠、血氯及血钙等项目，晚期肝硬化的治疗要防利尿过多，引起水与电解质紊乱，导致的晚期肝硬化的不良后果。
2017-11-14 08:38
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王德林 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
对于早期肝硬化可以采用疏通化纤法，消除肝脏炎症，清除肝脏瘀滞，恢复肝脏功能，控制病情，积极治疗肝硬化是可以缓解脾大的问题的。肝硬化治疗一般以养肝护肝调理为主。可以吃些五味子和硒的养肝片，五味子其主要有修复受损肝组织，排除肝脏积毒，增强肝脏免疫力作用。硒是强抗氧化剂，补硒可提高体内“含硒酶”活性，全面提高人体抗氧化能力，及时清除有害自由基，保护肝脏，促进肝功能恢复，防止肝纤维化，预防肝硬化、肝癌的发生。
2016-11-20 19:12
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曾焕森 主治医师 广西南宁市友爱医院
擅长：乙肝大小三阳、转氨酶高、肝功能异常、急慢性肝炎、肝硬化腹水、丙肝等肝难杂症治疗，任南宁友爱医院肝病主治医师40年，经验丰富。
提问
一般的方法就是补蛋白，利尿。估计有癌性腹水可能，可能效果较差。建议查一下腹水性质，如果是癌性腹水，就对症治疗吧。
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肝硬化是临床常见的慢性进行性肝病，由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害。临床上早期由于肝脏功能代偿较强，可无明显症状；后期则有多系统受累，以肝功能损害和门脉高压为主要表现，并常出现消化道出血、肝性脑病、继发感染、癌变等严重并发症。肝硬化在我国以20～50岁的男性多见，青壮年的发病多与病毒性肝炎(乙型、丙型)及某些寄生虫感染有关。
