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急性输卵管积脓怎么治疗
补充说明：急性输卵管积脓怎么治疗
2013-04-11 04:21
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精选回答(2)
黄威 主治医师 南方医科大学珠江医院 三甲
擅长：擅长诊治异位妊娠，反复妊娠失败，复发性流产，产前诊断，地中海贫血，胎儿窘迫，保胎，遗传咨询
提问
急性输卵管积脓的治疗方法主要包括药物治疗、手术治疗。
1、药物治疗
急性输卵管积脓主要是由于病原体感染引起的，患者可能会出现发热、腹痛、阴道分泌物增多等症状，可以在医生的指导下服用阿莫西林胶囊、头孢拉定胶囊等抗生素药物，抑制炎症反应，从而改善症状。如果出现疼痛症状，可以遵医嘱服用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等药物，减轻疼痛症状。
2、手术治疗
如果药物治疗效果不佳，可以通过腹腔镜手术治疗，清除脓液，以达到治疗的目的。术后可以遵医嘱通过注射用头孢曲松钠、注射用头孢西丁钠等药物预防感染。
除此之外，还可以通过中医治疗等方式改善症状。治疗期间要注意个人卫生，勤洗澡，保持皮肤清洁。要注意休息，保持睡眠充足，不要熬夜。可以吃鸡蛋、鱼肉、苹果、葡萄等富有营养的食物，提高身体免疫力。
2023-07-22 02:54
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杨立志 副主任医师 商丘市睢阳区中医院
擅长：高血压，冠心病，消化系统疾病，中西医结合科，儿科
提问
你好，根据你的症状，可以静脉输注青霉素，左氧氟沙星来治疗，严重者，需要到医院手术治疗，引流！
2013-04-11 05:38
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医生回答(1)
刘贺民 副主任医师 郑州同济医院 三甲
擅长：无痛人流、妇科炎症、宫颈疾病、妇科肿瘤等各种妇科疑难杂症。
提问
1．病理
(1)输卵管卵巢炎为盆器炎症中最多见的一种，多为双侧性。炎症扩展至邻近的卵巢时，则称为输卵管卵巢炎或称附件炎。 上行感染波及输卵管内膜引起炎症、粘膜水肿，有脓性渗出液。初期炎症局限于输卵管内膜，很快波及输卵管肌层，最后累及浆膜层，有纤维素沉着，形成输卵管周围炎。最后输卵管充血、红肿、卷曲、伞端闭锁，输卵管内有浓液积存。
(2)输卵管积脓两侧输卵管炎致使伞端闭锁，大量脓液潴留于输卵管内而形成输卵管积脓。因壶腹部肌层薄弱易扩张，而峡部肌层较厚较难扩大，故所形成的脓肿似烧瓶状，膨大处可达12～15厘米。脓肿常与周围脏器粘连。输卵管间质部炎症可使输卵管壁明显增厚，输卵管变粗。
(3)输卵管卵巢脓肿 输卵管脓肿与卵巢脓肿贯通而形成输卵管卵巢脓肿，为盆腔脓肿多见的一种。
(4)官旁结缔组织炎 炎症沿宫旁淋巴管向外扩散，首先在宫旁组织及阔韧带蜂窝组织产生炎症。
(5)盆腔积脓 附件炎急性期严重者，产生脓液常积存于子宫直肠窝而形成脓肿。
2．临床表现
病人寒战高烧，下腹部两侧剧痛大便时加重，经血量过多，脓性白带。检查，下腹部有明显压痛、肌紧张、反跳痛(+)、胀气。妇科检查常因病人不合作而不能获得满意效果。如能触摸到子宫则感子宫饱满或增大，剧烈触痛，子宫活动欠佳，一般不易触及附件肿块。当有输卵管卵巢脓肿存在时，虽经积极治疗，但体温常常仍不下降，呈弛张或稽留热。有明显盆腔腹膜刺激症。阴道检查在一侧或两则可触及痛性囊块。子宫直肠窝有脓肿时，可触到后穹隆饱满。
3．急性输卵管卵巢炎超声图像
(1)急性输卵管卵巢炎早期仅见输卵管轻度增粗肿大，卵巢饱满，回声衰减。随着炎症的加重，输卵管卵巢与子宫和盆壁之间界限变得模糊不清，难以识别(图7—106)。
(2)输卵管脓肿似烧瓶状囊肿，内为低回声区含密集光点。如输卵管脓肿很大而成圆形，则难与输卵管卵巢脓肿鉴别。
(3)典型的输卵管卵巢脓肿
可为双侧或单侧性，为囊性附件包块，由于粘连而呈不规则外形，壁较厚，内可见不光滑的分膈，液性区内常含不等量沉积物。
(4)子宫直肠窝积脓
盆腔炎急性期，常合并盆腔腹膜炎，渗出的脓液积存在子宫直肠窝内，因为粘连严重而不易与双侧输卵管卵巢脓肿相鉴别。
(5)子宫旁结缔组织炎有时可见到子宫被一层无回声区所包围，子宫漂浮其中脓液包围了子宫，须结合病史作出诊断。
4．急性输卵管卵巢炎超声鉴别诊断
(1)异位妊娠 已形成混合型包块或陈旧性的声像表现，有时与输卵管卵巢脓肿很相似，须结合临床病史作出判断。
(2)卵巢囊肿 当囊肿扭转合并感染时，则其周围有渗出粘连或囊内有出血时则难与输卵管卵巢脓肿鉴别，须结合病史临床表现综合分析作出诊断。
2017-08-08 14:09
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卵巢炎是属于女性盆腔炎的一种。是由于受到感染导致了卵巢发炎，卵巢粘连、输卵管包裹、脓肿和梗阻等严重后遗症，造成不孕。一般来说非特异性卵巢炎分为急性和慢性两种。通常情况下急性者会出现发热、腹痛、肛门有坠胀感等症状;而慢性侧全身无力、精神差和月经不调或经量，甚至下腹部会发现包块等体征。通常会伴随着盘腔炎症出现。
盐酸环丙沙星片
敏感菌引起的呼吸道感染如肺炎、支气管肺炎、感染性胸膜炎、脓胸、肺脓疡、感染性支气管扩张、慢性支气管炎急性发作以及囊性纤维化病人肺部感染。泌尿道感染如急慢性肾盂肾炎、前列腺炎、膀胱炎、附睾炎以及慢性复发性泌尿道感染。耳鼻喉感染 ：如中耳炎、鼻窦炎、乳突炎等。淋病 ：包括淋病性尿道、直肠、咽部感染，以及由耐药性淋球菌引起的感染等。皮肤、软组织感染如感染性溃疡、伤口感染、脓肿、蜂窝组织炎、外耳炎、烧伤后感染。腹腔内感染如腹膜炎、腹腔内脓肿、胆管炎、胆囊炎、胆囊积脓等。妇科感染如输卵管炎、子宫内膜炎、盆腔炎。骨关
桂枝茯苓胶囊
活血、化瘀、消癥。用于妇人瘀血阻络所致癥块，经闭，痛经，产后恶露不尽，子宫肌瘤，慢性盆腔炎包块，痛经，子宫内膜异味症，卵巢囊肿见上述症候者；也可用于女性乳腺囊性增生病属瘀血阻络证，症见乳房疼痛、乳房肿块、胸胁胀闷；或用于前列腺增生属瘀阻膀胱证，症见小便不爽、尿细如线、或点滴而下、小腹胀痛者。
金鸡胶囊
清热解毒，健脾除湿，通络活血。用于附件炎、子宫内膜炎、盆腔炎属湿热下注者。
盐酸多西环素肠溶胶囊
1.本品作为选用药物之一，可用于下列疾病。立克次体病，如流行性斑疹伤寒、地方性斑疹伤寒、洛矶山热、恙虫病和Q热。支原体属感染。衣原体属感染，包括鹦鹉热、性病、淋巴肉牙肿、非特异性尿道炎、输卵管炎、宫颈炎及沙眼。回归热。布鲁菌病。霍乱。兔热病。鼠疫。软下疳。治疗布鲁菌病和鼠疫时需与氨基糖苷类联合应用。2.由于目前常见致病菌对四环素类耐药现象严重，仅在病原菌对本品敏感时，方有应用指征。葡萄球菌属大多对本品耐药。3.本品可用于对青霉素类过敏患者的破伤风、气性坏疽、雅司、梅毒、淋病和钩端螺旋体病以及放线菌属、李斯特菌感染。4.可用于中、重度痤疮患者作为辅助治疗。
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