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上海协和妇科 上海协和医院

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什么是胎盘早剥
胎盘早剥的发病机制尚未完全阐明,其发病可能与以下因素有关。
1.血管病变 胎盘早剥孕妇并发重度妊高征、慢性高血压、慢性肾脏疾病、全身血管病变者居多。当底蜕膜螺旋小动脉痉挛或硬化,引起远端毛细血管缺血坏死以致破裂出血,血液流至底蜕膜层与胎盘之间,形成血肿导致胎盘自子宫壁剥离。
2.机械性因素 外伤(特别是腹部直接受撞击)、外转胎位术矫正胎位、脐带<30cm或脐带绕颈,均可引起胎盘早剥。
3.子宫体积骤然缩小 双胎妊娠第一胎儿娩出后羊水过多破膜时羊水流出过快,使子宫内压骤然降低,子宫突然收缩,胎盘与子宫错位而剥离。
4.子宫静脉压突然升高 晚期妊娠或临产后,孕产妇长时间取仰卧位,可发生仰卧位低血压综合征。此时巨大妊娠子宫压迫下腔静脉,回心血量减少,血压下降,而子宫静脉瘀血,静脉压升高,导致蜕膜静脉床瘀血或破裂,而发生胎盘剥离。
  您的情况我不是很了解,因此病因难以做出判断。
  再次受孕一般在2年以上怀孕为佳,因为担心胎儿长大后切口裂开,子宫破裂,别无什么可怕。

2005-10-21 14:46

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胎盘早剥 (胎盘的过早分离,胎盘早期剥离,胎盘早期脱离)

妊娠20周后或分娩期,正常位置的胎盘在胎儿娩出前,部分或全部从子宫壁剥离,称为胎盘早剥。胎盘早剥是妊娠晚期的一种严重并发症,具有起病急、进展快,若处理不及时,可危及母儿生命。国内报道的发生率为4.6‰~21‰,国外的发生率为5.1‰~23.3‰。发生率高低与分娩后是否仔细检查胎盘有关。有些轻型胎盘早剥于临产前可无明显症状,只在产后检查胎盘时,发现早剥处有凝血块压迹,此类患者易被忽略。

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