首页> 内科> 肾内科> 尿毒症> 代谢性酸中毒> 代谢性酸中毒的处理原则

精选回答(5)

颜承尧 副主任医师 滕州市中医医院 三甲

擅长:糖尿病,糖尿病并发症等内分泌疾病,高血压,脑血管病,心血管疾病,消化系统疾病,呼吸系统疾病的的治疗。

提问

你好,根据您的描述,想知道代谢性酸中毒的处理原则。你好,代谢性酸中毒的处理原则是积极治疗原发病。补充1.5%碳酸氢钠、根据体重计算量静脉输液;在发生乳酸酸中毒不用乳酸钠静脉输液,纠正休克、缺氧,补充碳酸氢钠;必要时行血液净化或者腹膜透析;尿量减少,寻找病因,补充液体,使用利尿剂,预防肾功能衰竭;血钾升高者,给予葡萄糖酸钙静脉注射或者胰岛素静脉输液;纠正酸中毒不易过快,防止加重出血,神经损害。

2023-03-08 11:36

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董葆 副主任医师 北京大学人民医院 三甲

擅长:慢性肾脏病 肾小球疾病 狼疮性肾炎 肾小管间质疾病 急、慢性肾衰竭

提问

你好,根据您的描述,想知道代谢性酸中毒的处理原则。你好,代谢性酸中毒的处理原则是积极治疗原发病。补充1.5%碳酸氢钠、根据体重计算量静脉输液;在发生乳酸酸中毒不用乳酸钠静脉输液,纠正休克、缺氧,补充碳酸氢钠;必要时行血液净化或者腹膜透析;尿量减少,寻找病因,补充液体,使用利尿剂,预防肾功能衰竭;血钾升高者,给予葡萄糖酸钙静脉注射或者胰岛素静脉输液;纠正酸中毒不易过快,防止加重出血,神经损害。

2019-01-31 09:05

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董树林 主治医师 巴中体检门诊部

擅长:擅长消化内科,心内科,呼吸内科和血液内分泌科,小儿内科的常见病和多发病的诊治。

提问

代谢性酸中毒是最常见的一种酸碱平衡紊乱,可以伴随心律失常,心动过速或过缓,可以出现轻微腹痛、腹泻、恶心、呕吐、胃纳下降等。代谢性酸中毒的治疗最重要的是针对其基本病因进行治疗,包括纠正循环障碍、改善组织灌注、控制感染、供应充足能量等。D-乳酸酸中毒予低碳水化合物饮食以及抗生素治疗常常有效。碱的补充不宜首选,处理酸中毒时的高钾血症和病人失钾时的低钾血症。

2017-11-29 14:44

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张旭 副主任医师 于都县人民医院

擅长:普内科、消化系统疾病如胃、十二指肠溃疡、食道炎、粘膜下肌瘤、肝硬化、消化道出血,炎症性肠病等。

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你好!代谢性酸中毒多见于原发病的基础上发生,如糖尿病,呼吸系统疾病,肾病和肝肾功能损伤等,或严重的腹泻等情况下发生。治疗主要是积极的控制原发病和纠正酸中毒治疗,输入碱性体液和生理盐水等,改变血液细胞内电解质紊乱,在处理酸中毒的过程中要特别注意电解质紊乱的问题,如低或高钾,低氯等情况,综合考虑和选择药物。

2017-11-29 12:30

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邢中林 冠县中医院

擅长:甲状腺,乳腺疾病,胃肠肝胆胰腺,及周围血管病,胃肠道外科方面的疾病及四肢骨折,脊柱方面的疾病等,泌尿系及男科方面的疾病

提问

病情分析:你好;这种情况应该首先补液,如果没有体液的缺失没有恢复应该适当补充小苏打。
指导意见:建议提供一下电解质的具体指标看一下。

2012-09-16 11:28

1条追问

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追问: 小肠破裂修补术后5天发生肠瘘,呼吸深快。查体;面色潮红,P110次/分,BP90/60mmHg,腱反射减弱,PH⒎20,血浆HCO3-15㎜l/L.代谢性酸中毒处理原则,

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代谢性酸中毒

代谢性酸中毒是最常见的一种酸碱平衡紊乱,是细胞外液H+增加或HCO3-丢失而引起的以原发性HCO3-降低(<21mmol/L)和PH值降低(<7.35)为特征。在代谢性酸中毒的临床判断中,阴离子间隙(AG)有重要的临床价值。按不同的AG值可分为高AG正常氯型及正常AG高氯型代谢性酸中毒。

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