发病时间：不清楚
紫绀会有呼吸节奏变慢的症状吗
补充说明：紫绀会有呼吸节奏变慢的症状吗
小*琼 2008-04-03 08:52
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莫伟民 广州市明爱医疗门诊部
提问
你好！新生儿紫绀不会有呼吸节奏变慢的症状，紫绀血液中还原血红蛋 白增 多所致 皮肤粘 膜呈青紫的现象。通常毛细血管血液中还原血红蛋白超过50克／升就可形成紫绀 。紫绀可分为中央性 、周围性及混合性 。
以下是导致新生儿出现紫绀的几种原因:
(一)正常新生儿高血红蛋白性的轻度紫绀 出生儿由于红细胞计数及血红蛋白较高，有部分血红蛋白仍为还原型血红蛋白，导致正常新生儿的指趾甲床及口唇常可呈轻度紫绀，由于携氧血红蛋白也较多，故不伴烦躁、气急等缺氧现象。
(二)局部性紫绀 分娩时头面部或臀位等先露部位受压，可产生局部紫绀，并伴水肿。
(三)窒息 如羊水或胎粪吸入性湿肺、肺透明膜病、肺膨胀不全、肺炎、肺出血及呼吸暂停等。
(四)心血管疾患 新生儿期紫绀明显，应首先考虑大血管错位、主动脉闭锁、肺静脉异位引流等。
(五)头面部畸形 如后鼻孔闭锁和小颌大舌颚裂综合征，其紫绀均在哭吵时消失。
(六)胸腹部畸形 如食管闭锁伴气管瘘、膈疝等。
(七)多血症 除紫绀外，还可有烦躁、抽痉、心力衰竭。
(八)遗传性高铁血红蛋白血症、血红蛋白M病 均在初生时即发生紫绀，前者用美蓝或维生素C试验治疗可缓解青紫。
(九)颅内出血 为中枢性呼吸暂停而引起发绀。
(十)惊厥 屏气导致紫绀。
(十一)新生儿低血糖 症状非特异性，可呈发绀表现。
2008-04-03 11:54
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发绀也称青紫或紫绀，是新生儿疾病常见症状。新生儿是出生以后四周以内的婴儿。发现新生儿有发绀的症状，应当立即引起注意，及时就诊和治疗，以免引起病情恶化。对于新生儿发绀，要及时给以富氧治疗。发绀提示体内缺氧，有可能对新生儿的脑、心、肾、肺等重要器官造成损害，以致影响其智力和身体发育。如果在家庭里，可以通过吸富氧达到新生儿对氧气的需要。避免因缺氧时间长而造成脏器发育和智力发育不可逆转的损伤。
症状起因：1.暂时性青紫 (1)生理性青紫：正常新生儿在生后5min内有时可呈现青紫，是由于动脉导管与卵圆孔尚未关闭，仍保持着右至左分流，肺尚未完全扩张，肺换气功能不完善以及周围皮肤血流灌注不良所致。5min后循环系统的改变已完成动静脉血流完全分开，口唇和甲床变成粉红色，但有时皮肤仍呈轻度青紫，尤其生后暴露在寒冷环境中，肢体远端局部血流变慢还原血红蛋白增多，因此虽PaO2不低肢端仍呈明显青紫，称为周围性青紫，经加强保温后青紫可减轻或消失。 (2)暂时性青紫：正常新生儿在用力啼哭时偶可出现青紫，是因为啼哭时胸腔内压增加，使右房压力升高超过了左房压力，形成经卵圆孔的右至左分流，这种暂时性青紫在啼哭停止后立即消失。 2.中心性青紫系：由心肺疾病使动脉SO2和PaO2降低所致，根据病因可分为肺源性和心源性。 (1)肺源性青紫：如新生儿窒息呼吸道先天畸形，如Pierre-Robin综合征后鼻孔阻塞肺透明膜病肺膨胀不全，肺炎肺气、肿气、胸先天性膈疝、先天性肺动静脉、瘘持续胎儿循环等。 (2)心源性青紫：伴有右向左分流的先天性心脏病在新生儿期较常见的有：法洛四联症、大血管移位、左心发育不良、综合征肺静脉异位、回流总动脉干三尖瓣闭锁和严重肺动脉狭窄等。 3.周围性青紫系：由于血液通过周围循环毛细血管时血流速度缓慢，组织耗氧量增加而致局部还原血红蛋白量增多，但动脉SO2和PaO2正常。 (1)全身性疾病：心力衰竭时体循环血流速度缓慢，休克时心搏出量降低，周围循环供血减少，毛细血管内血流淤滞红细胞增多症时，血液黏滞度增加硬肿症低体温时血液浓缩心搏出量减少均可使血流变慢出现青紫。 (2)局部血流障碍：分娩时先露部位受压如面部、臀部等均可出现青紫。此外新生儿生理情况下肢端也可出现青紫。 其他如：中枢神经系统疾患所致呼吸中枢衰竭，低血糖低血钙引起的继发性呼吸暂停异常，血红蛋白增多如遗传性高铁血红蛋白血症、后天性高铁血红蛋白血症、M-血红蛋白血症等均可引起青紫。
可能疾病： 同种免疫性新生儿血小板减少性紫癜 小儿法洛四联症 新生儿皮下坏疽
就诊科室：儿科、心血管内科
