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老年人股骨头骨折怎么办？

发病时间：不清楚

老年人股骨头骨折怎么办？

补充说明：老年人股骨头骨折怎么办？

2021-11-06 10:37

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精选回答(11)

程斌主治医师济南市中西医结合医院三甲

擅长：在骨科创伤，颈肩腰腿痛，股骨头坏死，椎间盘突出等以及手足显微外科方面，具有较高的造诣。

提问

骨折如果对位对线不好的话，是需要及时手术的，从你说的情况来看考虑是股骨粗隆骨折的，此时保守治疗是无效的，还是及时就诊，医生根据具体的情况来处理的，一般来说是需要考虑股骨头置换手术的，具体的还是到骨科就诊，医生会处理好的

2022-09-16 15:23

方同生医师河南省唐河县王集乡卫生院

擅长：颈肩腰腿疼痛，肌肉劳损，风湿类风湿性关节炎，内骨儿科常见病。

提问

据上所述，临床工作中，建议至医院骨科完善相关检查，如核磁共振正侧位片等，明确病情，骨折对位对线良好，是可以保守治疗，必要时手术处理治疗修复。注意休息，避免劳累，固定患部减少活动，加强营养，增加抵抗力，补充钙剂仙灵骨葆等，按时复查处理及康复锻炼身体。

2019-08-30 11:51

李科医师南京股骨髋医院

擅长：运用中西医结合等多种方式联合股骨头坏死保髋手术，精于骨科微创手术、软组织外科学，在髋关节骨性关节有很深的临床造诣。

提问

你好。股骨头骨折多因较强的间接暴力所致，可以单独发生，但更多的是合并于髋关节脱位。建议患者尽早到医院进行检查，看有没有错位及髋关节脱位的情况，在医生的合理指导下对症治疗。平时要避免剧烈运动，患者尽量不要负重清淡饮食，多吃蔬菜和水果，不要吸烟与喝酒。

2019-08-08 15:30

雷新生副主任医师合肥凤凰肿瘤医院

擅长：擅长胃肠道肿瘤，肝胆肿瘤，以及甲状腺肿瘤，乳腺肿瘤的手术和诊断

提问

2017-12-01 18:31

崔玉华副主任医师北京前海股骨头医院

擅长：股骨头坏死其他骨科疑难杂症

提问

老年人骨折的治疗，还是遵从一般骨折的治疗原则，也就是复位，固定和功能锻炼，只是老人家的身体情况不是很好，对骨折愈合后的功能要求并不很高，和年轻人的治疗在复位和固定上有些不同的，这个老年人的骨折，大部分是粉碎性骨折，很多手法复位效果并不好，能够恢复到有骨干的接触，对位对线满意就可以，对于下肢的骨折，能够手术治疗，固定就手术治疗，因为保守非手术治疗，卧床时间长，容易导致老年人的骨质疏松加重，和坠积性肺炎，褥疮，尿路感染等并发症形成，而手术，老年人，身体脏器功能不是很好，不能耐受长时间，大创伤的手术，所以损伤选择以微创，时间短，出血少，固定效果较好的为主，固定后以功能锻炼为主，能够恢复功能是主要的，不要求骨折照片结果跟以前一模一样，另外老年人慎用止血的药物。

2015-07-30 15:46

曹志光副主任医师北京前海股骨头医院

擅长：股骨头坏死

提问

一、保守治疗
骨折处没有移位，或者是患者身体状况极差，或合并严重的心、肺、肾、肝等功能障碍的患者，就可以采取保守治疗，包括牵引患肢、卧床休息等等。患者需要卧床休息6~8周，卧床期间注意不可侧卧，以免骨折处移位。8周以后可以逐渐坐起来，但注意不能盘腿坐。3个月后骨折开始愈合，可逐渐扶双拐下地走路。而到了6个月以后，骨折处已经痊愈得很牢固，这时才可以不用双拐走路。保守治疗的初期，应每隔几天就在床边照一次X片，以确定没有出现移位。
保守治疗时，由于患者卧床时间比较长，所以常因长期卧床而引起肺部感染、泌尿道感染、褥疮、下肢深静脉血栓形成等并发症。
二、手术治疗
1、闭合复位内固定：目前有条件的医院可以在X光机的配合下，不切开皮肤或只切一个很小的伤口，对骨折处进行内固定。手术时先在X光机的监视下进行复位，之后再在X光机监视下打入引导针，证实引导针穿过骨折线以后，就可以通过引导针打入螺丝钉固定骨折处。这种手术方法很安全，损伤也很小，只要通过皮肤送入导管，或只开很小伤口就可以做。手术后患者可以减少卧床翻身时的痛苦。这种手术适合于骨折没有明显移位、60岁以下、骨质好的病人。但这种手术，要求卧床时间较长，约三个月左右方可下床活动。当然，期间可以在床上坐起等。另外一个问题就是不能完全避免后期的股骨头坏死的可能性。
2、切开复位内固定：如果医院没有条件进行闭合式固定，就只能切开关节囊进行复位，并对骨折处进行固定。这种手术方法损伤较大，身体状况较差老人就不能承受。
3、人工关节置换术：骨质疏松严重，或者全身状况比较差的老人，或者60岁以上的老人，出现股骨头下型骨折、经颈型骨折，或者已经合并骨关节炎、股骨头坏死，选择人工全髋关节置换术。对于合并有脑血管病后遗症的老人，或者受伤前生活质量极差的老人，可以选择人工半髋置换（股骨头置换）术。这种手术将断了的股骨头去掉，更换一个人造的关节。这种手术能较早的下床活动（一般术后一周左右），疗效很好，但费用较高.

2015-07-30 15:27

常荣医师北京前海股骨头医院

擅长：股骨头坏死、其他骨病疑难杂症

提问

这种情况没有特殊的治疗方法，尽量卧床，牵引，用些接骨的药物，预防感染等等措施。
中西医结合的保守综合治疗即五连同步整合疗法：主要是五联同步整合疗法：具体采用的是磁脉冲震波疗法、靶位定向超导疗法、液体内循环、中药三补双活疗法康复功能锻炼一般根据病情需要住院10天左右患者在住院的10天左右就能明显的感觉到治疗的效果

2015-07-30 15:08

侯洪涛医师北京前海股骨头医院

擅长：股骨头坏死其他骨病疑难杂症腰椎间盘突出强直性脊柱炎

提问

正骨复位，建议服用有激发骨细胞快速生长功能的接骨中药能够帮助快速打通骨髓孔,使钙化的骨头激发开始生长，使骨与骨细胞快速连接到一起,能促进体内氧化和还原作用,并维持结缔组织正常功能,增大肌体纤维连接,促进伤口愈合,加快血液循环,加快骨痂快速形成.从骨内向外连接固定,3天止痛消肿,使骨折处骨痂坚硬牢固,在最短的时间修复破坏的组织,在最短的时间康复.生活护理为了你早日康复，在恢复过程中不要吃生冷、刺激、茶叶（容易造成骨质疏松)、猪肉(太寒容易控制血液循环对愈合不利）、白酒、饮料（容易造成骨质疏松）以免留下后遗症。

2015-07-30 15:06

何东主任医师重庆长城医院

擅长：重庆长城医院任职主任医师善长：四肢骨折及关节脱位的手法复位及固定术；常规开展四肢创伤、骨折及关节内骨折的修复手术。股骨头坏死，骨质疏松。

提问

你好，股骨颈骨折后，通常按骨折的移位程度和骨折类型采用非手术治疗或手术治疗。非手术治疗适用于不完全性或嵌顿性骨折，此类骨折相对比较稳定，可通过下肢牵引或穿丁字鞋维持骨折的原始位置，等待愈合，平均愈合时间为5-6个月；手术治疗是选用合适的金属钉对骨折部位进行内固定，保持骨折稳定，促进骨折愈合，适用于非嵌顿性无移位的股骨颈骨折，此类骨折不稳定，若不予手术内固定，日后骨折可能进一步移位，影响骨折愈合，移位的股骨颈骨折，需先行复位后再予金属钉内固定。

2014-05-09 10:40