发病时间：不清楚
弹响指如何治疗？
补充说明：弹响指如何治疗？
a******7 2011-07-22 22:36
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精选回答(2)
雷新生 副主任医师 合肥凤凰肿瘤医院
擅长：擅长胃肠道肿瘤，肝胆肿瘤， 以及甲状腺肿瘤，乳腺肿瘤的手术和诊断
提问
你好，弹响指又称为指长屈肌腱狭窄性腱鞘炎，是因为手指反复活动导致腱鞘组织肥厚狭窄、肌腱增粗而发病，出现拇指处疼痛及活动受限的症状。对于这种情况早期可以局部热敷、外用扶他林等药物或中药浸泡，局部封闭等治疗，避免拇指处活动，如果经保守治疗反复发作或病情严重者则 手术切除肥厚狭窄的腱鞘组织。
2018-11-02 22:03
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王海涛 副主任医师 济宁医学院附属医院 三甲
擅长：颅内肿瘤、椎管肿瘤、功能神经外科疾病（如三叉神经痛，面肌痉挛等）、脑积水、脑血管疾病、各类重型颅脑损伤的诊治等
提问
您好，根据您描述的情况和咨询的问题。您说的是，大拇指在弯曲和伸直的时候出现关节的响声。同时伴有肿胀疼痛的话，那叫关节病理性弹响。和关节肌腱的损伤炎症有关系。这种情况一般都是腱鞘炎引起的。可以在关节肿痛处涂抹扶他林软膏，同时口服芬必得治疗，如果药物治疗无效，还需要封闭注射或手术治疗。
2018-07-03 10:48
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医生回答(5)
廖林海 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
1.保守治疗
对于初次发病的成人病例，保守治疗多可奏效。保守治疗包括患指制动、避免寒冷刺激、理疗、以及配合使用活血、消肿、止疼类的药物。
对于儿童病人，可行局部按摩，将患指扳直，配合支具固定等方法治疗，据报道大约有40%左右的此类病例可通过保守治疗治愈。
2.封闭治疗
可使用强的松龙类的制剂配合少量局麻药注入A1腱鞘局部，以起到抗炎、消肿的作用，部分病人疗效明显，但是，封闭后如果继续劳损，容易复发，且封闭不宜多次、反复注射，因为已经有多次封闭注射导致肌腱断裂的病例报道。另外，对于儿童病人不宜采用封闭治疗。
3.小针刀或粗针头经皮松解治疗
此类治疗属于一种微创治疗，可在门诊完成，是用小针刀或粗针头经皮切割、松解A1滑车，此类操作需要有经验的医生操作，因为不是在直视下操作，有挑断肌腱、损伤周围神经、血管的风险。部分小儿拇指的桡侧指神经正好横跨A1滑车，所以，不建议使用小针刀或粗针头治疗小儿屈指肌腱鞘炎。
4.手术治疗
如果上述治疗无效，可行手术治疗。手术可在直视下保护指神经、血管束，并准确、彻底地松解A1滑车。如果是在局麻下手术的，术中还可让患者主动屈指来判断肌腱的滑动性和还有无弹响。手术后第二天即应开始屈、伸指功能锻炼，否则容易出现肌腱粘连而导致术后手指的活动障碍。
2015-08-31 19:48
举报廖海林 主治医师 三甲
提问
手指屈肌腱鞘炎又称为狭窄性腱鞘炎或扳机指，是最为常见的手外科疾病之一，其主要表现为患者在屈、伸指活动过程中，在掌指关节掌侧感觉酸胀、疼痛，严重者会出现弹响，甚至绞锁，导致屈、伸指功能障碍。虽然这种疾病成人、儿童均可患病，但其病因和治疗方法却不尽相同。
2015-08-27 20:50
举报贾宝云 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
服药物不能好转需要考虑做个小针刀手术即可，接触粘连或者狭窄剑鞘即可。
指导意见：
同时需要配合临床口服活血舒筋止痛消炎等药物即可，必要的时候需要结合临床进一步检查化验拍片明确诊断并针对具体情况采取综合措施治疗即可恢复健康。祝你永远健康。
2015-08-24 21:42
举报董奇鹏 主治医师 三甲
提问
您好，儿童“弹响指”又称狭窄性腱鞘炎或扳机指，是儿童常见的先天性畸形，因为屈指肌腱位于掌指关节远端，受腱鞘狭窄性纤维软骨性病变的束窄，使近侧肌腱增粗或呈结节状，使指间关节呈屈曲位，不能主动伸直，被动伸展时导致疼痛或弹响。有弹响指的儿童通常出生时并不发现特征，多见于6个月-二周岁左右才表现为手指屈曲不能伸直，好发部位在大拇指第二，三指的掌指关节处，可触及圆形隆起硬结，轻压痛，伸屈时有弹跳感，而指间关节呈固定屈曲状态，移动伸展时有弹响感。因为先天性腱鞘狭窄不能自愈，日后易影响手指发育，应早点给予医治。通常保守医治作用不佳，手术作用好。手术宜做掌指关节掌侧横纹处横切口，将狭窄的腱鞘纵形切开，使膨大的肌腱可以通过，术中务必要将狭窄松解彻底，避免破损血管神经，术后需增加功能锻炼，避免粘连反复发作。
2015-08-18 22:16
举报于晓光 主治医师 三甲
提问
病情分析:
你好，弹响指的疾病，往往是可以引起你的这种症状的。
指导意见:
一般的情况先可以采用按摩、外用药物、中药或消炎止痛药物的治疗的。另外是可以采用封闭的治疗的。此种情况注意保养的。不要劳累着凉的。
2011-07-22 22:38
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腱鞘就是套在肌腱外面的双层套管样密闭的滑膜管，是保护肌腱的滑液鞘。它分两层包绕着肌腱，两层之间一空腔即滑液腔，内有腱鞘滑液。内层与肌腱紧密相贴，外层衬于腱纤维鞘里面，共同与骨面结合，具有固定、保护和润滑肌腱，使其免受摩擦或压迫的作用。肌腱长期在此过度摩擦，即可发生肌腱和腱鞘的损伤性炎症，引致肿胀，这情况便称为腱鞘炎。若不治疗，便有可能发展成永久性活动不便。
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