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老年人胰腺癌的症状是怎么样的？老年人胰腺癌症状有哪些？
补充说明：老年人胰腺癌的症状是怎么样的？老年人胰腺癌症状有哪些？
a******7 2011-06-06 16:52
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医生回答(3)
姜二晨 主任护师 金华防疫所
擅长：肿瘤
提问
胰腺癌早期症状不明显，很多患者发现的时候已经是晚期的情况，这也是胰腺癌死亡率很高的一个原因。同时胰腺癌的治疗过程复杂，并且术后复发几率高，不单单要在术后护理饮食等方面多加注意，还需配合一些这里就介绍一下胰腺癌的症状。
1、腹痛 为胰腺癌的早期症状，多见于胰体及胰尾癌，位于上腹部、脐周或右上腹，性质为绞痛。
2、黄疸 在病程的某一阶段可有黄疸，一般胰头癌黄疸较多见，且出现较早，癌肿局限于体、尾部时多无黄疸。
3、约90%患者有迅速而显著发展的体重减轻，在胰腺癌晚期常伴有恶质。 消瘦原因包括癌的消耗，食欲不振，焦虑，失眠，消化和吸收障碍等。
4、乏力与食欲不振甚为常见，尚可伴有腹泻便秘、腹胀、恶心等胃肠道症状。部分病例可出现脂肪泻和高血糖、糖尿。
5、由于癌肿溃烂或感染，亦可因继发胆管感染而出现发热。
胰腺癌发病进程快，恶性程度高，治疗难度大，确诊后及时服用人参皂苷Rh2产品后，可以直接抑制癌细胞的生成，诱导癌细胞的分化与凋亡，控制病情的发展。提高患者的生活质量，延长患者的寿命。
2018-01-11 23:51
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姜二晨 医师 金华防疫所
擅长：肺癌、乳腺癌、胰腺癌、胃癌等常见疾病的手术放化疗，现代中药治疗。
提问
你好，老人胰腺癌的早期症状不明显，主要症状是黄疸，眼睛或是皮肤变黄，这在肝炎或胆道疾病时也可出现，所以胰腺癌在早期时也有被误诊为肝炎或胆囊炎、胆石症的，一般胰头癌黄疸较多见，且出现较早，癌肿局限于体、尾部时多无黄疸。黄疸多属阻塞性，呈进行性加深，伴有皮肤瘙痒，尿色如浓茶，粪便成陶土色。
另外，身体不明原因的消瘦，近期在短时间内身体出现无法解释体重下降超过10%。消瘦原因包括癌的消耗，食欲不振，焦虑，失眠，消化和吸收障碍等。肚子疼、腰背痛，近期出现不能解释的上腹或腰背部疼痛。
胰腺癌早期如能发现，并且确诊的话，会有很好的治疗效果。但是值得注意的事，胰腺癌治疗后会有复发的可能，需要配合具有抗肿瘤功效，提高免疫力的药物，比如人参皂苷Rh2（护命素），三七，灵芝，虫草等防止复发。
2013-02-01 14:24
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于晓光 主治医师 三甲
提问
老年人胰腺癌有多种症状，收集了该病的所有症状，希望对您有帮助：
胰腺癌的临床表现取决于癌瘤的部位、病程早晚。胰腺破坏的程度、有无转移以及邻近器官累及的情况。其临床特点是整个病程短、病情发展快和迅速恶化。
1.腹痛 约半数以上患者有腹痛，起初多数较轻逐渐加重。胰腺癌者可因癌肿使胰腺增大，压迫胰管，使胰管梗阻、扩张、扭曲及压力增高，引起上腹部持续性或间歇性胀痛。有时还同时合并胰腺炎，引起内脏神经痛。病变早期常呈中上腹部范围较广但不易定位而性质较模糊的饱胀不适、隐痛或钝痛等。较少见者为阵发性剧烈的上腹痛，并进行性加重，多见于早期胰头癌伴有胰胆管阻塞者。胰头癌可引起右上腹痛，胰体、尾部癌则偏左，有时亦可涉及全腹。腰背痛常见，进展期病变腰背痛更加剧烈，或限于双季肋部束带状，提示癌肿沿神经鞘向腹膜后神经丛转移所致。典型胰腺癌的腹痛常在仰卧时加重，特别在夜间尤为明显，迫使患者坐起或向前弯腰、屈膝以求减轻疼痛，有时常使患者夜间辗转不眠，可能是由于癌肿浸润压迫腹腔神经丛所致。
2.体重减轻 胰腺癌造成的体重减轻突出，发病后短期内即出现明显消瘦，体重减轻可达15kg以上，伴有衰弱乏力等症状。一些病人首先表现为进行性消瘦。体重下降的原因是由于食欲不振，进食减少，或虽有食欲，但因进食后上腹部不适或诱发腹痛而不愿进食。此外，胰腺外分泌功能不良或胰液经胰腺导管流出受阻，影响消化和吸收功能，也有一定的关系。
3.黄疸 黄疸是胰腺癌、特别是胰头癌的重要症状。黄疸属于梗阻性是由于胆总管下端受侵犯或被压所致。黄疸为进行性，虽可以有轻微波动，但不可能完全消退。黄疸的暂时减轻，在早期与壶腹周围炎症消退有关，晚期则由于侵入胆总管下端的肿瘤溃烂腐胀之故。胰体、尾癌在波及胰头时才出现黄疸。有些胰腺癌病人晚期出现黄疸是由于肝转移所致。
近半数的患者可触及肿大的胆囊，这与胆管下段梗阻有关。临床上有梗阻性黄疸伴有胆囊肿大而无压痛者称为courvoisier征，对胰头癌具有诊断意义，但阳性率不高。如原有慢性胆囊炎症，则胆囊可不肿大，故未扪及无痛性肿大胆囊不能排除胰头癌。
4.腹块 腹块多数属晚期体征。肿块形态不规则，大小不一，质坚固定，可有明显压痛。腹块相对多见于胰体尾部癌。
5.其他消化道症状
(1)消化不良症状：胰腺癌时，尤其是发生于主胰管或距主胰管较近的胰腺癌，阻塞胰管，引起梗阻性慢性胰腺炎，导致胰腺外分泌功能不良;或胆总管下端及胰腺导管被肿瘤阻塞，胆汁和胰液不能进入十二指肠，从而引起消化不良症状。少数病人因肿瘤侵入或压迫十二指肠和胃，可出现梗阻性呕吐。约10%病人有严重便秘，15%左右的病人有腹泻;脂肪泻为晚期的表现，是胰腺外分泌功能不良时特有的症状，但较罕见。
(2)上消化道出血：约占10%。主要原因为邻近的空腔脏器如十二指肠或胃受侵犯，使其糜烂或溃疡所致。仍可因癌肿浸润胆总管或壶腹，使该处产生糜烂或溃疡，引起急性或慢性出血。胰体、尾癌压迫脾静脉或门静脉或形成栓塞，继发门静脉高压症，导致食管胃底静脉曲张破裂大出血亦偶见。
6.症状性糖尿病 少数病人起病的最初表现为糖尿病的症状;也可表现为长期患糖尿病的病人近来病情加重。因此，若糖尿病患者出现持续性腹痛，或老年人突然出现糖尿病，或原有糖尿病而近期突然病情加重时，应警惕发生胰腺癌的可能。
7.血管血栓性疾患 约10%～20%的胰腺癌患者出现游走性或多发性血栓性静脉炎，并可以此为首发症状。胰体、胰尾癌发生血栓性静脉炎的机会较多，且多发生于下肢，在分化较好的腺癌中更易发生。尸检资料示动脉和静脉血栓症的发生率占25%左右，尤以髂、股静脉栓塞最多见，但并无临床症状出现。动脉血栓多见于肺动脉，偶发生于脾、肾、冠状动脉及脑动脉。Spain认为癌肿可能分泌某种促使血栓形成的物质。
8.精神症状 部分胰腺癌患者可表现焦虑、急躁、忧郁、个性改变等精神症状。其发生机制尚不明，可能由于胰腺癌患者多有顽固性腹痛、不能安睡以及不能进食等症状，容易对精神和情绪产生影响。
9.急性胆囊炎或胆管炎 约4%的胰腺癌患者以突然发作的右上腹绞痛伴发热、黄疸等急性胆囊炎或急性化脓性胆管炎为首发症状。可因肿瘤压迫、胆总管下端梗阻，或同时合并结石引起。
10.腹部血管杂音 当癌肿压迫腹主动脉或脾动脉时，可在脐周或左上腹听到吹风样血管杂音，其发生率约为1%。一般认为血管杂音的出现表现病变已为晚期。
11.其他症状 患者常诉发热、明显乏力。部分患者尚可有小关节红、肿、痛、热、关节周围皮下脂肪坏死及原因不明的睾丸痛等。锁骨上、腋下或腹股沟淋巴结也可因胰腺癌转移而肿大发硬。
12.分期原则
(1)胰腺癌的TNM分期(AJCC1988，UICC1989)：
T原发肿瘤
TX原发肿瘤不能确定
T0未见原发肿瘤
T1肿瘤限于胰腺
T1a肿瘤最大径≤2cm
T1b肿瘤最大径>2cm
T2肿瘤侵犯十二指肠、胆管或胰腺周围组织。
T3肿瘤侵犯胃、脾、结肠或附近大血管。
N淋巴结
N0无局部淋巴结转移
N1有局部淋巴结转移
M远处转移
M0无远处转移
M1有远处转移
(2)临床分期：
Ⅰ期T1 N0 M0
T2 N0 M0
Ⅱ期T3 N0 M0
Ⅲ期任何T N1 M0
Ⅳ期任何T任何N M1
胰腺癌的首选治疗方法为手术切除，但因难以早期诊断而致切除率低，但近年来，由于诊断技术的进步、手术技术的提高，术前术后处理的改进，辅助治疗的开展等，使切除术后5年生存率在近60余年中由3.5%提高到目前的21%，手术死亡率则由过去的20%下降至目前的5%或更低。
胰腺癌属放射不敏感肿瘤，但由于局限晚期的病例约占40%，适于胰腺癌对化疗药亦表现抗拒，使化疗的有效率较低。
近年来，通过大量的基础及临床研究，确定了以手术切除为主的综合治疗，使胰腺癌的治愈率进一步提高。
胰头癌的特点：黄疸多见，腹痛常偏于右上腹，胆囊和肝脏常肿大，X线检查或十二指肠镜检查常发现病变主要在十二指肠降部或其邻近;胰体尾部癌的特点：黄疸少见，胆囊及肝脏常无肿大，但腹痛较为突出，腹部触诊及超声波可发现肿块，X线检查阳性率较低，如有发现主要在十二指肠横部和十二指肠曲处;全胰癌则兼有前述多项表现，全身状态则更差。
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2011-06-06 17:03
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胰腺癌(pancreaticcarcinoma)是常见的胰腺肿瘤，是一种恶性程度很高，诊断和治疗都很困难的消化道恶性肿瘤，约90%为起源于腺管上皮的导管腺癌。其发病率和死亡率近年来明显上升。5年生存率<1%，是预后最差的恶性肿瘤之一。胰腺癌早期的确诊率不高，手术死亡率较高，而治愈率很低。本病发病率男性高于女性，男女之比为1.5~2:1，男性患者远较绝经前的妇女多见，绝经后妇女的发病率与男性相仿。
