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球后视神经炎
补充说明：球后视神经炎
a******7 2011-06-03 12:09
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刘颖 医师 天津生殖专科医院
擅长：阴道炎，宫颈炎，宫颈糜烂，盆腔炎，附件炎，子宫肌瘤等妇科病，前列腺炎，阳痿，早泄，包皮过长等男性病，梅毒，淋病，尖锐湿疣等性病。
提问
（一）病因治疗。 （二）皮质激素治疗：急性病人，由于视神经纤维发炎肿胀，若时间过长或炎性反应过于剧烈，都可使视神经纤维发生变性和坏死。因此，早期控制炎性反应，避免视神经纤维受累极为重要。 部分炎性脱髓性视神经炎患者，不经治疗可自行恢复。使用糖皮质激素的目的是减少复发，缩短病程， 视神经炎
据研究，单纯口服的复发率是联合静脉注射组的2倍，其使用原则如下： 1、患者为首次发病，以前并无多发性硬化或视神经炎病史： ①若MRI发现至少一处有脱髓鞘，可使用糖皮质激素冲击疗法，加速视力恢复、降低复发几率； ②MRI正常者，发生多发性硬化（MS）的可能很低，但仍可用静脉给长皮质激素冲击治疗，加速视力的恢复。 2、对既往已诊断多发性硬化或视神经炎的患者，复发期可应用糖皮质激素冲击疗法，或酌情选择免疫抑制剂、丙种球蛋白等，恢复期可使用维生素B族药及血管扩张剂。 对感染性视神经炎，应与相关科室合作针对病因治疗，同时保护视神经；自身免疫性视神经病也应针对全身性自身免疫性疾病进行正规、全程的糖皮质激素治疗。 （三）血管扩张剂：球后注射妥拉苏林或口服妥拉苏林、烟酸等。 （四）支持疗法：维生素B1和维生素B12肌肉注射，每日一次，还可用三磷酸腺苷20mg肌注每日一次. （五）抗感染治疗：如有感染情况，可使用抗生素（青霉素，先锋霉素）。
2011-06-03 16:43
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球后视神经炎（Retrobulbarneuritis）一般分为急性和慢性两类，以后者较多见。由于视神经受侵犯的部位不同，球后视神经为可分许多不同类型：病变最常侵犯视盘黄斑束纤维，因该束纤维在球后眶内段视神经中央部分，故又名轴性神经炎；当病变由神经鞘膜侵犯视神经的周围纤维束时，则称为神经神经周围基质炎，这仅为病理改变，临床上不易确诊；如果视神经纤维整个横断而受累时则无光感呈黑蒙，称横断性视神经炎。
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