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怎样鉴别硬腭呈半圆形隆起,硬腭呈半圆形隆起跟哪些相似疾病相似？
补充说明：怎样鉴别硬腭呈半圆形隆起,硬腭呈半圆形隆起跟哪些相似疾病相似？
a******7 2011-05-28 12:55
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医生回答(1)
齐玉龙 主治医师 三甲
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分辨和鉴别（症状)，详细如下：
硬腭呈半圆形隆起应与各种鼻窦肿瘤相互鉴别：
(一)良性肿瘤
鼻腔和鼻窦的良性肿瘤以乳头瘤、纤维血管瘤、血管瘤和骨瘤较为多见，鼻混合瘤、软骨瘤、神经纤维瘤、牙釉质细胞瘤较少。此外亦可发生淋巴管瘤、粘液瘤、腺瘤、平滑肌瘤和脂肪瘤等，但颇为罕见。
(二)恶性肿瘤
鼻部和鼻窦的恶性肿瘤以癌的发病率最高，约为肉瘤的4～9倍。其中以鳞状细胞癌最为常见，基底细胞癌、粘液表皮样癌、腺癌及未分化癌较少。其他恶性肿瘤可有恶性淋巴瘤、髓外浆细胞瘤、纤维肉瘤、恶性黑色素瘤和嗅神经母细胞瘤等。
恶性肉芽肿(malignant granuloma)又称中线恶性网状细胞增生症(midline malignant reticulosis，MMR)或致死性中线肉芽肿(lethal midline granuloma)是鼻部较重要的一种疾病，可见于各级年龄，但在40岁前后发病率最高，且多为男性。患者多有不规则发热、鼻塞、鼻衄及脓涕等症状，鼻部肿胀，鼻内可见坏死、溃疡。病变进一步扩展，可破坏软组织，软骨和骨，导致鼻中隔穿孔和硬腭溃疡，有些患者面部皮肤也可遭破坏。终期患者可出现恶病质。病程短者仅1个月，长者可达10余年，但多数在1年以内。病理组织学上，最突出的病变特征是在病变组织中有大量异型淋巴样细胞并混有数量不等的中性粒细胞、淋巴细胞、浆细胞和单核细胞浸润。同时，有不同程度的凝固性坏死。异型淋巴样细胞大小不等，形态不一，核形不规则，深染或染色质呈细网状，可有一个或多个小核仁，核分裂像较多。这些细胞常可浸润粘膜上皮和血管，受累血管管腔变窄，有的血管腔内还可见血栓形成。用免疫组织化学染色方法，可证明异型淋巴样细胞能表达T细胞分化抗原。目前认为，本病是一种中线粘膜相关淋巴组织来源的周围T细胞性淋巴瘤。近年来的研究发现，在一些T细胞肿瘤的病变组织中或其瘤细胞上存在着EBV-DNA。最近有人用针对EB病毒编码的小分子RNA的寡核苷酸探针(EBER寡核苷酸探针)对MMR病变组织进行原位杂交检测，发现患者EB病毒隐匿感染的检出率为78.9%，故推测本病的发生可能与EB病毒感染有关。
2011-05-28 13:08
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血管瘤(haemangioma)是由血管组织发生的肿瘤或血管畸形，其中80%属先天性的，属于良性，生长缓慢，很少恶变。血管瘤发生于口腔颌面部的血管瘤占全身血管瘤的60%，其中大多数发生于颜面皮肤、皮下组织及口腔粘膜、如舌、唇、口底等组织，少数发生于颌骨内或深部组织。血管瘤多见于婴儿出生时或出生后不久，它起源于残余的胚胎成血管细胞，活跃的内皮样胚芽向邻近组织侵入，形成内皮样条索，经管化后与遗留下的血管相连而形成血管瘤，瘤内血管自成系统，不与周围血管相连。
多发人群：少年，青年，儿童
临床检查：胸部CT 肝、胆、胰、脾MRI
治疗费用：市三甲医院约（3000 —— 8000元）
