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什么是难治性癫痫？
补充说明：什么是难治性癫痫？
e****2 2010-12-08 14:47
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周文俊 医师 湖南省军区机关医院
擅长：神经内科，癫痫
提问
癫痫是一种较常见的疾病，有的久治不愈，屡治屡发，就成了顽固性癫痫、慢性癫痫，用多种药物难以治愈，难度极大，常给病人及家庭带来很大的苦恼和不安。具体而言，顽固性癫痫系指经过长期大剂量的多种抗癫痫药（AEPS）2～3年后仍不缓解而抽搐依旧者。有的医生则进一步界定在确诊癫痫后使用了足量的一线AEPS单药或多药联合治疗，且血药浓度达到治疗水平，仍难以在足够长的时间内（2～3年）完全控制者，谓之顽固性癫痫。 为何会演变成顽疾？可谓一言难尽，其病因相当复杂。一般认为有下列情况： （1）起始治疗被延误; （2）每次频繁发作或有持续状态倾向; （3）属于大发作和失神性癫痫，或有脑结节性硬化、弥散性神经系统瘤变的癫痫倾向者，则易演变成顽固性癫痫。其实，任何类型癫痫，皆可演变成顽固性癫痫，只是比例不同异罢了。药物只能控制癫痫发作一旦停药或减药又会复发，要想彻底杜绝癫痫发作只能修复受损神经元细胞，平衡其异常放电临床目前主要采用（AM）超声纳米-NGF定位修复疗法之对比术，具体需要根据患者病因、发作类型及脑神经元受损程度来明确最佳治疗方案。
2010-12-09 13:51
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难治性癫痫(intractableepilepsy)又称之为顽固性癫痫(refractable epilepsy)，目前国内外尚无统一的定义。通常指无中枢神经系统进行性疾病或占位性病变，但临床迁延，经2年以上正规抗癫痫治疗，试用主要抗癫痫药单独或合用，达到患者能耐受最大剂量，血药浓度达到有效范围，仍不能控制发作，且影响日常生活，方可确定为难治性癫痫。难治性癫痫约占癫痫病人的20%～30%。
氯氮平分散片
用于治疗难治性精神分裂症。氯氨平适用于标准抗精神病药治疗无效的难治性精神分裂症。因氯氮平具有诱发粒细胞缺乏症和癲痫发作的危险性，故仅限用于服用标准抗精神病药治疗一定疗程后，因疗效不明显，或因不良反应无法耐受的患者(详见警告)。因氯氮平具有诱发粒细胞缺乏和癫痫发作的危险性，且在整个治疗期间都可发生，所以，对治疗无效的患者禁止延长疗程。另外，对有临床疗效的患者是否需要继续治疗应定期进行再评价。
感冒清片
疏风解表，清热解毒。用于风热感冒，发烧，头痛，鼻塞流涕，喷嚏，咽喉肿痛，全身酸痛等症。
丙戊酸钠缓释片
用于治疗全身性及部分发作性癫痫，以及特殊类型的综合症。1.全身性癫痫适用于：失神发作、肌阵挛发作、强直阵挛发作、失张力发作及混合型发作。2.部分性癫痫适用于：简单部分发作；复杂部分性发作；部分继发全身性发作。3.特殊类型综合症：West，Lennox-Gastaut综合症。
盐酸胺碘酮片
临床适用于室性和室上性心动过速和早搏、阵发性心房扑动和颤动、预激综合征等。 也可用于伴有充血性心力衰竭和急性心肌梗塞的心律失常患者。对其他ˉ受体阻断剂无效的顽固性阵发性心动过速也能奏效。另外，也用于慢性冠状动脉功能不全和心绞痛的治疗。
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