治疗HLA-B27呈阳性的方法

杨书文 主任医师 北京医院 三甲

擅长：精通高血压、冠心病、心律失常、心衰、呼衰、慢阻肺、肾病、肾衰、胃食管反流病、消化道出血及溃疡、糖尿病等内科常见病及疑难重症的诊治。

提问

HLA-B27呈阳性表明患者可能患有强直性脊柱炎，强直性脊柱炎的治疗方法一般包括药物治疗、运动、手术等。
1、药物治疗：早期使用非甾体止痛药和抗炎药，如在医生指导下使用布洛芬等药物。2、运动：强直性脊柱炎患者应坚持在急性疼痛后活动，如体操、游泳等。患者还可以通过做瑜伽，进行脊柱侧凸、后屈曲等动作，这可以减少脊柱畸形的可能性。3、手术：严重脊柱变形患者可进行手术治疗、关节置换和脊柱矫正。
建议患者养成良好的生活习惯，睡硬板床，避免受凉劳累，注意保暖，避免病情加重。

刘祥礼 主任医师 日照市中医医院 三甲

擅长：擅长各种内科疾病。

提问

据上所述，临床工作中建议至医院进一步检查明确，不排除强直性脊柱炎，多见于机体自身免疫变态炎症刺激关节肌肉，出现疼痛活动受限不适表现现象。注意休息避免劳累，适当运动锻炼身体，加强营养增加抵抗力，明确病因针对性治疗，避免错过最佳治疗时期，希望对你有帮助。

田卫国 医师 成都附大强直医院

擅长：擅长早中晚各型各期强直性脊柱炎微创诊疗

提问

你好，HLA-B27阳性只是强直性脊柱炎诊断中的一项，如果同时伴有腰部、髋关节等全身大关节疼痛、晨僵，且症状呈间歇式，并同时有疲惫、乏力等症状，才可初步判断为强直性脊柱炎。同时还得进行其他检查来对患者病情和关节受损情况进行辨别，建议选择正规专业医院进行检查，通过专业检查查出关节、脊柱部位无菌性炎症分布，量化分析炎症多少；综合性治疗，保护关节脊柱。

黄忠荣 主任医师 上海强直医院

擅长：擅长中晚期疑难性强直诊疗，如急性进展期的病情控制与慢性骨损伤期的修复性治疗，发病机制与免疫干预，局部微创诊疗技术研究与临床应用。

提问

你好，一般的家族患病率大约在4—5%，即使在家族中HLA-B27阳性者，其发展成为强直性脊柱炎病人的发病率也只达到20%左右。这就说明HLA-B27阳性者，在其家族中存在着易感性，但是这不意味着HLA-B27阳性者就一定要患强直性脊柱炎。如果夫妻俩一方患强直性脊柱炎，孩子的患病几率约为25%，如果双方均患强直性脊柱炎，孩子的患病几率约为50%。如果患强直性脊柱炎的父亲或母亲，HLA-B27是阴性的，则孩子的患病几率下降。强直性脊柱炎的病因是复杂多样的，治疗一定要针对性治疗，一定要先弄清楚强直 性脊柱炎是怎么引起的，然后再根据其病情来针对性、系统化的治疗，在没有弄清楚病 因之前，千万不可能盲目的治疗，因为盲目的治疗可能会导致病 情进一步的恶化。

杨红杰 医师 郑州京科强直中西医结合医院

擅长：从事风湿骨病疫临床、科研二十余年，积累了丰富的临床经验，特别是在骨质增生性关节炎、强直性脊柱炎、类风湿性关节炎、股骨头坏死治疗建树

提问

你好，HLA-B27阳性只是强直性脊柱炎诊断中的一项，如果同时伴有腰部、髋关节等全身大关节疼痛、晨僵，且症状呈间歇式，并同时有疲惫、乏力等症状，才可初步判断为强直性脊柱炎。同时还得进行其他检查来对患者病情和关节受损情况进行辨别，建议选择正规专业医院进行检查，通过专业检查查出关节、脊柱部位无菌性炎症分布，量化分析炎症多少；综合性治疗，保护关节脊柱。注意保暖，避免劳累。

周国良 主治医师 郑州京科强直中西医结合医院

擅长：强直性脊柱炎，类风湿性关节炎、风湿性关节炎

提问

你好，眼损害也是患上强直性脊柱炎疾病的危害之一，是最常见的关节外表现，以急性葡萄膜炎和急性虹膜炎多见，也可发生急性结膜炎，如治疗不当或延误治疗，也可发生视力障碍。强直性脊柱炎治疗关键是选择科学的，规范的积极治疗手段，阻断病情发展，建议患者去专正规专业医院进行综合性治疗，控制病情不发展，避免残疾，保护关节脊柱。

陈付彩 副主任医师 上海强直医院

擅长：强直性脊柱炎、风湿、类风湿性关节炎

提问

你好，?HLA-B27阳性提示强直性脊柱炎，但也并非百分百确诊。强直性脊柱炎在做检查时，类风湿因子试验阴性，HLA-B27多为阳性，急性发作时白细胞增多，血沉加快，部分病人会有继发性贫血。不过HLA-B27在临床上对强直性脊柱炎的诊断最大。如果去拍X片的话，早期骶髂关节骨质疏松，后来发展成驼背畸形。早期治疗的目的就是解除疼痛，防止畸形和改善功能。

齐玉龙 主治医师 三甲

提问

您好：从您的检查以及病情描述来看，考虑强直性脊柱炎疾病，建议您到医院进一步检查确诊。HLA-B27是人类白细胞抗原的检查，它的阴性和阳性之间是不会转换的，这是和血型一样的，不会变化。

虹膜炎是强直性脊柱炎常见症状表现之一，强直性脊柱炎合并虹膜睫状体炎以眼局部皮质激素治疗为主，但对于复发倾向严重的眼炎患者，在局部治疗的同时，应加强全身用药，口服皮质激素为常选用的治疗手段。急性虹膜睫状体炎的患者可选中等剂量短期治疗，如口服强的松20～30mg/d,在眼部症状改善后逐渐停用。为了避免复发，可酌情选用免疫抑制剂，如甲氨蝶呤或环磷酰胺等，这对阻止病情的发展，延误视力受损是有益的。目前，应用英夫利昔(类克)和依那西普(益赛普)等抗TNF生物制剂(尤其是前者)治疗虹膜炎取得良好的疗效。除了治疗虹膜炎之外，还是要积极的治疗原发病的。

“四补益督通脉”疗法治疗强直性脊柱炎, 通过数十年数以万计的临床实践，其总有效率在90%以上,患者满意率达97.1%。在保守治疗强直性脊柱炎疾病上达到了较高的水平,您可以详细的了解一下.

祝早日康复！