发病时间：不清楚
HLA-B27阴性能排除强直可能吗
补充说明：HLA-B27阴性能排除强直可能吗
2012-12-06 13:06
HLA-B27 强直性脊柱炎 反应性关节炎 银屑病关节炎 脊椎
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精选回答(9)
王昱 副主任医师 北京大学第一医院 三甲
擅长：高尿酸血症，痛风关节炎，银屑病关节炎，类风湿关节炎
提问
HLA-B27阴性，一般不能排除强直的可能 。
HLA-B27是人类白细胞抗原B27的全称，是与强直性脊柱炎高度相关的易感因素。比较常见于强直性脊柱炎、反应性关节炎以及银屑病关节炎等。强直性脊柱炎与HLA-B27抗原密切相关，约5%-20%的脊椎关节病患者HLA-B27阴性，90%以上的HLA-B27阳性患者更容易患强直性脊柱炎，腰痛和晨僵是强直性脊柱炎最重要的两个特征。
建议患者尽快到医院风湿免疫科进行ESR、CT和MRI等相关检查，诊断并确定关节损伤程度，以便后期治疗。
2022-07-06 14:55
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律医生 副主任医师 其他
擅长：从事神经病学临床、教学、科研工作近20年，对神经内科常见病癫痫、脑血管病、神经系统感染性疾病及疑难危重症有较丰富的临床经验。2017年开设了癫痫专病门诊，主要进行癫痫及脑血管病的诊断和治疗。
提问
你好，这个检查是阴性的情况下，基本上是可以排除强直性脊柱炎的情况，那么如果说还有其它不舒服的情况，可以再继续进行治疗的。要注意增强个人体质的，平时要注意身体保暖，多补充一些优质高蛋白，微量元素，各种维生素，注意生活规律，避免身体过度劳累
2019-02-12 15:20
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田卫国 医师 成都附大强直医院
擅长：擅长早中晚各型各期强直性脊柱炎微创诊疗
提问
你好，研究表明强直性脊柱炎患者中约有90％为HLA-B27遗传基因阳性，说明有遗传易感体质。但在有B27阳性的人群中，只有 2％发病;而且有10％强直性脊柱炎是B27阴性的。因此，遗传基因不那么重要;而环境、外因对本病的发生十分重要，常因感染、过劳或外伤等可诱发症状出现。建议选择专业医院进行综合性诊治，先从科学检查开始，针对强直患者出现的“疼痛、活动受限、病情反复”实施针对性的“治痛、解僵、抗复发”三大诊疗方案。
2018-11-18 10:14
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周国良 主治医师 郑州京科强直中西医结合医院
擅长：强直性脊柱炎，类风湿性关节炎、风湿性关节炎
提问
你好，HLA-B27阳性者比HLA-B27阴性者发生强直性脊柱炎的机会要大得多.，90%以上的HLA-B27阳性者容易患上强直性脊柱炎，而强直性脊柱炎患者中有10％为HLA-B27阴性。故HLA-B27阳性不一定发生强直性脊柱炎，HLA-B27阴性也不一定不发生强直性脊柱炎。建议采取正规专业医院综合性治疗，控制强直性脊柱炎不发展，避免残疾，保护关节脊柱。坚持锻炼可以增强体质，提高抵抗能力。通过活动肢体，使全身气血流畅，时间长了可达到增强体质，减少疾病的目的。
2018-08-15 14:06
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黄忠荣 主任医师 上海强直医院
擅长：擅长中晚期疑难性强直诊疗，如急性进展期的病情控制与慢性骨损伤期的修复性治疗，发病机制与免疫干预，局部微创诊疗技术研究与临床应用。
提问
你好，根据你的病情描述，HLA-B27，是强直性脊柱炎的检验标志物，具有非常高的诊断价值，b27阴性，并不能完全排除患有强直性脊柱炎的可能。强直性脊柱炎又称僵直性脊椎炎，是一种慢性关节炎(属中医之风湿范畴)，伴随有脊柱关节的疼痛和强直症状。属于脊柱关节综合症，主要影响腰椎、胸椎以及骶髂关节；建议去正规的风湿免疫科或专科医院进行专项的全面检查，并规范诊疗，是可以实现解除疼痛 、关节变形等临床症状，实现阻断病情发展，保护关节的目的。建议患者要及早治疗，以免延误了病情，错过最佳的治疗时间，而且任何疾病的治 疗都是宜早不宜迟，越拖延，病情越严重，治疗难度和治疗费用也会相对增加。
2018-08-06 01:34
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陈付彩 副主任医师 上海强直医院
擅长：强直性脊柱炎、风湿、类风湿性关节炎
提问
你好，根据你的描述，确诊强直性脊柱炎应该要做很多项检查，你目前就检查出来b27阴性，不能排除是患强直性脊柱炎的可能，针对你现在的情况，建议去风湿免疫科或专业医院进行专项系统化检查，确诊疾病避免耽误病情，根据不同的发病程度，针对的定点 祛炎，实现阻断病情发展，保护脊柱不受侵犯，防止残疾。
2018-07-16 11:03
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林卫忱 副主任药师 密山市柳毛乡卫生院
擅长：本人拥有国家级正规执业中药师，副主任药师，执业医师，主治医师等资格证书，擅长临床慢性阻塞肺疾病及冠心病和脑梗死及癫痫常见多发病
提问
你好，你描述的情况不能排除是否有强直性脊椎炎，此类疾病应该是检查结果会出现HLA-B27阴性，此类疾病的临床完全确定需要结合临床症状体征及放射线检查等，治疗保健需要到一些正规专业医院外科或者风湿免疫科等。建议，结合你描述的情况看，如果存在有我叙述的情况，如关节出现僵直疼痛等，普通治疗风湿的药物效果不明显时，可能需要结合临床加强此类疾病的保健。
2018-03-15 12:19
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徐泉崧 副主任医师 通许县中心医院
擅长：各种传染病、心脑血管疾病和危急重症的救治
提问
这个基本可以排除强直性脊柱炎了，HLA-B27属于特异性比较高的检查，如果阴性，强直性脊柱炎的可能性不超过百分之十的，基本可以排除了，如果有脊柱的疼痛和活动受限，还要注意排除类风湿性关节炎所致的改变的，可以检查血沉，类风湿因子和抗链O排除风湿性疾病来排除的。
2018-03-15 12:05
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黄红远 主治医师 四川省二级综合性医院
擅长：擅长消化、心血管内科疾病的治疗。
提问
病情分析：你好，HLA-B27与强直性脊柱炎有比较密切的关系的。
指导意见：阴性一般是正常的，但并不能单纯根据这一项指标就确定或是排除强直性脊柱炎的。
2012-12-06 14:31
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医生回答(2)
阮雪峰 主任医师 成都附大强直医院
擅长：从事强直性脊柱炎临床诊疗工作20余年，擅长诊治病程长、久治不愈，关节受限、骨质受损、驼背畸形的中晚期强直性脊柱炎患者。
提问
你好，HLA-B27阳性者比HLA-B27阴性者发生强直性脊柱炎的机会要大得多.，90%以上的HLA-B27阳性者容易患上强直性脊柱炎，而强直性脊柱炎患者中有10％为HLA-B27阴性。故HLA-B27阳性不一定发生强直性脊柱炎，HLA-B27阴性也不一定不发生强直性脊柱炎，更不能认为HLA-B27阳性就是强直性脊柱炎
血液HLA-B27是阳性是强直性脊柱炎的重要但并非唯一确诊标准，疾病初期人的身体会出现征兆，比如，强直性脊柱炎早期，患者会出现腰疼、晨僵现象，正确的认识强直性脊柱炎的早期症状，当发现有强直性脊柱炎早期的迹象，及时去医院检查与治疗
2018-12-18 09:09
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杨红杰 医师 郑州京科强直中西医结合医院
擅长：从事风湿骨病疫临床、科研二十余年，积累了丰富的临床经验，特别是在骨质增生性关节炎、强直性脊柱炎、类风湿性关节炎、股骨头坏死治疗建树
提问
你好，AS与HLA-B27抗原有非常强的相关性，因此HLA-B27的检测在AS的诊断中有着重要意义。HLA-B27阳性者会比HLA-B27阴性者发生强直性脊柱炎的机会要大得多，90%以上的阳性者会容易患上强直性脊柱炎。但不能认为HLA-B27呈阳性就是强直性脊柱炎，少数HLA-B27阴性的也患强直性脊柱炎。如果您的家族有强直性脊柱炎遗传史，或者您近期有腰疼、关节僵硬等不适症状，建议患者选择正规专业医院综合性治疗，在医生的指导下进行专项的全面检查和治疗，逐步实现祛炎治痛、解除关节受限、修复骨质、调节免疫，做到全面康复、抗复发效果，恢复正常人的生活。
2018-08-20 11:37
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强直性脊柱炎(ankylosingsporidylitis，AS)是一种主要侵犯骶髂关节和脊柱，并可不同程度的累及周围关节、内脏系统的全身性炎性疾病。早期本病被认为是类风湿关节炎的一种特殊类型，称为类风湿性脊柱炎、畸形性脊柱炎、类风湿中心型等，现统一称之为强直性脊柱炎。AS的特征性病理变化是肌腱、韧带、骨附着点病变，韧带钙化及骨性强直为其重要特点。本病一般类风湿因子呈阴性，与银屑病关节炎、反应性关节炎、炎症性肠病性关节炎、未分化脊柱关节病等统属血清阴性脊柱关节病。
美洛昔康片
1.骨关节炎症状加重时的短期症状治疗。2.类风湿性关节炎和强直性脊柱炎的长期症状治疗。
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
注射用重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白
用于治疗：1.中度及重度活动性类风湿关节炎；2.18岁及18岁以上成人中度至重度斑块状银屑病；3.活动性强直性脊柱炎。
塞来昔布胶囊
塞来昔布适用于：1）用于缓解骨关节炎（OA）的症状和体征。2）用于缓解成人类风湿关节炎（RA）的症状和体征。3）用于治疗成人急性疼痛（AP）（见[临床试验]）。4）用于缓解强直性脊柱炎的症状和体征。
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