精选回答(4)

陈付彩 副主任医师 上海强直医院

擅长:强直性脊柱炎、风湿、类风湿性关节炎

提问

你好,强直性脊柱炎常见于16~30岁青年人,男性多见,40岁以后首次发病者少见,约占3.3%。本病起病隐袭,进展缓慢,全身症状较轻。早期常有下背痛和晨起僵硬,活动后减轻,并可伴有低热、乏力、食欲减退、消瘦等症状。开始时疼痛为间歇性,数月数年后发展为持续性,以后炎性疼痛消失,脊柱由下而上部分或全部强直。强直性脊柱炎的症状常出现驼背畸形。女性病人周围关节受侵犯较常见,进展较缓慢,脊柱畸形较轻。在日常生活中注意身体健康状况。当身体出现类似于腰痛腿痛或反复性虹膜炎等问题时提高警惕,及时去医院检查。如果确诊强直,一定要遵医嘱,积极治疗。并且,强直性脊柱炎是一种进展性疾病,入院治疗后医生开的药物用完最好不要私自购买相同药物,可去医院复诊,让医生检查下药物治疗后病情控制情况,再由主治医生开具治疗药物。

2019-02-19 10:00

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黄忠荣 主任医师 上海强直医院

擅长:擅长中晚期疑难性强直诊疗,如急性进展期的病情控制与慢性骨损伤期的修复性治疗,发病机制与免疫干预,局部微创诊疗技术研究与临床应用。

提问

你好,下腰痛和脊柱僵硬,这是强直性脊柱炎的症状中最明显的一点。下腰痛发生缓慢,钝痛状,讲不清痛在什么地方,有时牵涉至臀部。也可以疼痛很严重,集中在骶髂关节附近,放射至髂脊、股骨大转子与股后部,一开始疼痛或为双侧,或为单侧,但几个月后都变为双侧性,并出现下腰部僵硬。晨僵是极常见的症状,可以持续时间长达数小时之久。长期不活动使僵硬更为明显,病人往往诉说由于僵硬与疼痛,起床十分困难,只能向侧方翻身,滚下床沿才能起立。强直患者在日常生活中小磕小碰伤到膝关节、踝关节的情况时有发生,往往也较难引起人们的注意。然而,如果是反复发作的膝关节、踝关节疼痛,时间较长,无明显外伤、扭伤史,就需要提高警惕。强直性脊柱炎累及膝关节、踝关节等处,由于不是典型的侵害脊柱关节,因此较容易被忽视。早期只出现膝关节、踝关节疼痛,未有腰骶部疼痛的这部分患友病程迁延时间久,早期误诊现象较容易出现,最终发展到明显的腰背痛,才发现。

2019-02-17 14:02

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周国良 主治医师 郑州京科强直中西医结合医院

擅长:强直性脊柱炎,类风湿性关节炎、风湿性关节炎

提问

随着科技的飞速进步,国际和国内治疗强直性脊柱炎这种疾病的方法也越来越多,作为患者一定要在治疗的过程当中树立信心,一个良好向上的心态是战胜疾病的第一步。另外,虽然说这种疾病十分顽固,不过只要患者坚持选择科学合理的治疗方法都会使病情得到良好的控制。

2019-01-10 13:55

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任立存 主任医师 河北省邢台市威县社区医院

擅长:中医科

提问

本病无特效治疗方法。在急性期主要措施是缓解疼痛与防止畸形。阿斯匹林效果不好。镇痛作用较好的当首推保泰松与消炎痛类非激素抗炎药物(NSAIDS)。保泰松开始剂量为每日400mg,分4次服用,维持量为每天100~200mg。它的缺点是副反应大。消炎痛的剂量为100mg,4次服用,最好临睡时再加服50mg。缺点也是有副反应。其它新型非激素抗炎药物具有同样功效。不主张全身使用皮质醇类激素,但局部应用效果却很好。皮质醇类激素滴眼剂用于急性虹膜炎效果很好,重度病例可作眶内注射。关节腔内注射也很有效。在急性期预防畸形发生十分重要。如果早期得到诊断,轻度的畸形并不影响病人的生活。要告诫病人正确对待疾病,在行走、坐位时都要保持良好的姿势,务必使脊柱保持平直,睡觉时改用硬板床与薄枕。在体疗医师指导下进行锻炼,免除一切可能招致损伤或诱发畸形的体育运动。

2010-07-10 11:19

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医生回答(3)

阮雪峰 主任医师 成都附大强直医院

擅长:从事强直性脊柱炎临床诊疗工作20余年,擅长诊治病程长、久治不愈,关节受限、骨质受损、驼背畸形的中晚期强直性脊柱炎患者。

提问

你好,强直性脊柱炎是一种慢性、进行性和炎性疾病,病变部位主要在骶髂关节、脊柱、脊柱旁软组织及四肢关节。该病变常自骶髂关节开始,逐渐向上蔓延到脊柱及脊旁组织,很后引起骨性强直。众所周知,无菌性炎症是推动强直病情发展主要因素,如关节、脊柱炎症祛除不尽,伴随着炎症再次爆发,疼痛、晨僵、关节炎症粘连受限等病症也会卷土重来,针对你目前的病情情况,建议去正规专业医院进行综合性治疗,根据炎症检查结果,针对深层祛除关节腔内无菌性炎症,防止炎症进一步刺激关节软骨,阻断病情发展。

2019-03-24 10:11

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杨红杰 医师 郑州京科强直中西医结合医院

擅长:从事风湿骨病疫临床、科研二十余年,积累了丰富的临床经验,特别是在骨质增生性关节炎、强直性脊柱炎、类风湿性关节炎、股骨头坏死治疗建树

提问

强直性脊柱炎规范治疗,并且是能够坚持正确方法的治疗,这样对强直性脊柱炎的康复则会非常大的帮助。同时患者也要保持乐观情绪,消除紧张、焦虑、抑郁和恐惧心理,戒烟酒,按时作息,坚持医疗体育锻炼。





2018-12-11 16:39

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付万林 主任医师 北京北亚骨科医院

擅长:股骨头坏死、强直性脊柱炎、膝关节骨性关节病等骨科疑难杂病。

提问

强直性脊柱炎是一个全身性的免疫系统的疾病,跨多学科的疾病。90%以上的患者是由骶髂关节开始,沿腰椎,胸椎,颈椎依次向上发展。表现如下:
1:腰部或腰骶部的疼痛,伴有僵硬感,间歇性和反复发作。
2:腰背痛,腰部前屈,后挺,侧弯和转动均可以受限,双手触地距离明显增大。
3:背痛,前胸和肋骨疼痛,晚期可以出现胸椎前屈而呈驼背畸形
4:颈椎疼痛,并可向头后及上肢放射,颈部僵直和活动受限,低头,仰头和转动的功能受限。
5:强直性脊柱炎晚期,脊柱各个关节均已强直固定,在x线片上脊柱呈竹节样变,这时疼痛已不明显,而活动困难和关节的僵硬为病人的主要

患者治疗此病一定要从病情着手,千万不要单纯的以缓解症状为主,不但容易产生依赖性,并且容易遮掩病情。北京北亚骨科医院是治疗此病的专科医院,也是全国规模最大的一家,主要采取四补益督通脉和内外兼治八联疗法,患者可以进一步的咨询沟通

2010-07-12 09:15

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疾病百科

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强直性脊柱炎 (类风湿性脊柱炎,畸形性脊柱炎,类风湿中心型,龟背)

强直性脊柱炎(ankylosingsporidylitis,AS)是一种主要侵犯骶髂关节和脊柱,并可不同程度的累及周围关节、内脏系统的全身性炎性疾病。早期本病被认为是类风湿关节炎的一种特殊类型,称为类风湿性脊柱炎、畸形性脊柱炎、类风湿中心型等,现统一称之为强直性脊柱炎。AS的特征性病理变化是肌腱、韧带、骨附着点病变,韧带钙化及骨性强直为其重要特点。本病一般类风湿因子呈阴性,与银屑病关节炎、反应性关节炎、炎症性肠病性关节炎、未分化脊柱关节病等统属血清阴性脊柱关节病。

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