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服硝酸甘油时怎样区分心绞痛与心梗
补充说明：服硝酸甘油时怎样区分心绞痛与心梗
2023-06-21 13:43
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精选回答(1)
王俊 副主任医师 上海市第一人民医院 三甲
擅长：三高相关的代谢性疾病，各种心律失常，先天性心脏病，心力衰竭，以及冠心病的药物治疗和介入治疗
提问
心绞痛和心梗一般指的是冠状动脉粥样硬化性心脏病。服硝酸甘油时可以通过疼痛部位、疼痛持续时间、诱发因素等方面区分冠状动脉粥样硬化性心脏病与心绞痛。
1、疼痛部位
冠状动脉粥样硬化性心脏病的患者疼痛部位一般是在心前区、胸骨后方，而心绞痛的患者疼痛部位一般是在胸骨中下段或心前区，疼痛性质一般是压榨性或烧灼样。
2、疼痛持续时间
心绞痛一般持续时间比较短，一般持续3~5分钟，而心肌梗死的患者持续时间比较长，一般可持续30分钟以上，甚至可长达数小时。
3、诱发因素
心绞痛一般是由于体力劳动、情绪激动等原因诱发，而心肌梗死一般是由于暴饮暴食、过度劳累等原因诱发。
除此之外，还可以通过疼痛性质、持续时间等方面区分。建议患者出现不适症状时及时就医治疗。
2023-06-25 16:30
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心绞痛(anginapectoris)是冠状动脉供血不足，心肌急剧的、暂时缺血与缺氧所引起的临床综合征。其特点为阵发性的前胸压榨性疼痛感觉，可伴有其他症状，疼痛主要位于胸骨后部，可放射至心前区与左上肢，常发生于劳动或情绪激动时，持续数分钟，休息或用硝酸酯制剂后消失。本病多见于男性，多数病人在40岁以上，劳累、情绪激动、饱食、受寒、阴雨天气、急性循环衰竭等为常见的诱因。
多发人群：中老年人群，多见于男性，多数病人在40岁以上
临床检查：体位 瑞斯托霉素诱导血小板聚集测定 血浆组织纤溶酶原活化物活性 饱餐试验 动态血压监测(ABPM) 选择性心血管造影
治疗费用：市三甲医院约（3000 —— 5000元）
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