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非酒精性脂肪肝可以通过生酮饮食法消除吗
补充说明：非酒精性脂肪肝可以通过生酮饮食法消除吗
2023-06-21 11:46
非酒精性脂肪肝 肝细胞内脂肪堆积过多 肝脏 酒精性脂肪肝 水飞蓟素
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精选回答(1)
施慧 副主任医师 东部战区总医院 三甲
擅长：慢性胃炎及溃疡性疾病的诊治，炎症性肠病的诊治及发病机制的研究，肝硬化并发症的诊治，药物性肝病的诊断。
提问
非酒精性脂肪肝一般是不可以通过生酮饮食法消除的。
非酒精性脂肪肝通常是指肝细胞内脂肪堆积过多引起的疾病，可能与长期吃高脂肪、高热量的食物等原因有关。生酮饮食通常是指适当摄入高脂肪、高碳水化合物以及适量蛋白质的一种饮食方案，主要是为了降低体内的脂肪含量，从而达到减轻肝脏负担的目的。而非酒精性脂肪肝患者如果通过生酮饮食法，一般是无法达到治疗效果的。存在非酒精性脂肪肝的患者，可以在医生的指导下服用水飞蓟素、多烯磷脂酰胆碱胶囊等药物进行治疗，同时还要合理调整饮食习惯，适当吃新鲜的水果和蔬菜以及富含膳食纤维的食物，比如苹果、芹菜等，在一定程度上能够有效缓解病情。
日常生活中，非酒精性脂肪肝患者应养成良好的饮食习惯，适当吃富含膳食纤维的食物，避免吃高脂肪、高热量的食物，并且要适当参加体育锻炼，比如跑步、游泳等，能够燃烧体内的脂肪，从而达到减轻肝脏负担的目的。
2023-06-25 19:08
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是指由于各种原因引起的肝细胞内脂肪堆积过多的病变。脂肪性肝病正严重威胁国人的健康，成为仅次于病毒性肝炎的第二大肝病，已被公认为隐蔽性肝硬化的常见原因。脂肪肝是一种常见的临床现象，而非一种独立的疾病。其临床表现轻者无症状，重者病情凶猛。一般而言，脂肪肝属可逆性疾病，早期诊断并及时治疗常可恢复正常。正常人的肝内总脂肪量，约占肝重的5%，内含磷脂、甘油三酯、脂酸、胆固醇及胆固醇脂。脂肪量超过5%为轻度脂肪肝，超过10%为中度脂肪肝，超过25%为重度脂肪肝。当肝内总脂肪量超过30%时，用B超才能检查出来，被B超检查确诊为“脂肪肝”。而脂肪肝患者，总脂量可达40%-50%，有些达60%以上，主要是甘油三酯及脂酸，而磷脂、胆固醇及胆固醇脂只少量增加。脂肪肝治愈的关键在于早发现、早治疗。
症状起因：一、大脂滴性脂肪肝的病因有：①营养性：儿童恶性营养不良症(forahiorkor)胃肠道疾病、胰腺疾病、肥胖、肠道旁路术和长期胃肠外营养等。②代谢性：糖尿病、半乳糖血症、糖原沉积病、果糖不耐受症、肝豆状核变性、酪氨酸血症、高脂血症、无β脂蛋白血症、Wolman病、脂膜炎等。③药物性：包括乙醇中毒、长期应用肾上腺皮质激素或肝毒素类药物。④病毒感染性：包括丙型和戊型病毒性肝炎和其他全身性病毒感染性疾病。⑤隐匿性：在上述病因中尤以糖尿病、肥胖与乙醇性脂肪肝为最多见。糖尿病与肥胖患者肝穿刺病理学检查约60%—90%可发现不同程度的脂肪肝。二、小脂滴性脂肪肝的病因有：急性妊娠脂肪肝、Reye综合征、四环素性脂肪肝、牙买加呕吐病、丙戊酸(val-proate)中毒、先天性尿素循环酶缺陷、乙醇中毒和胆固醇脂沉积病等，其中尤以妊娠脂肪肝、四环素性脂肪肝及Reye综合征最常见。三、脂肪肝的形成常有以下几类原因。1.酒是祸首，长期饮酒，导致酒精中毒，致使肝内脂肪氧化减少，慢性嗜酒者近60%发生脂肪肝，20%～30%最终将发展为肝硬化。2.长期摄入高脂饮食或长期大量吃糖、淀粉等碳水化合物，使肝脏脂肪合成过多。3.肥胖,缺乏运动，使肝内脂肪输入过多。4.糖尿病。5.肝炎。6.某些药物引起的急性或慢性肝损害。
就诊科室：肝病、肝胆
果糖二磷酸钠口服溶液
1.用于心肌炎、心肌病及冠心病的治疗；2.用于缺血缺氧性脑病、脑供血不足、高热或缺氧性颅脑损伤的治疗；3.用于脂肪肝、急慢性肝炎、肝硬化及酒精性肝病等疾病的治疗。
化滞柔肝颗粒
清热利湿、化浊解毒、祛瘀柔肝。用于非酒精性单纯性脂肪肝湿热中阻证，症见肝区不适或隐痛，乏力，食欲减退，舌苔黄腻。
奥拉米特片
用于急、慢性肝炎，脂肪肝和肝硬化的辅助治疗，缓解酒精性肝炎的症状。
注射用还原型谷胱甘肽
1.化疗患者：包括用顺氯铵铂、环磷酰胺、阿霉素、红比霉素、博来霉素化疗，尤其是大剂量化疗时；2.放射治疗患者；3.各种低氧血症：如急性贫血，成人呼吸窘迫综合症，败血症等；4.肝脏疾病：包括病毒性、药物毒性、酒精毒性（包括酒精性脂肪肝、酒精性肝纤维化、酒精性肝硬化、急性酒精性肝炎）及其他化学物质毒性引起的肝脏损害。5.亦可用于有机磷、胺基或硝基化合物中毒的辅助治疗。6.解药物毒性（如肿瘤化疗药物，抗结核药物，精神神经科药物，抗抑郁药物，扑热息痛等）。
