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马尾神经损伤为什么难治疗
补充说明：马尾神经损伤为什么难治疗
2023-06-21 11:32
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闫振文 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：常见的临床症状如头痛、头晕、抑郁等，以及脑血管疾病、周围神经病、神经肌肉病、运动障碍疾病等
提问
马尾神经损伤难治疗，多考虑是由于神经受压、局部血肿、脊髓损伤等原因导致的。
1、神经受压
马尾神经受压主要是由于椎间盘突出、椎管内占位等原因导致，从而会压迫马尾神经，导致神经功能出现障碍。患者主要表现为腰部疼痛、下肢放射性疼痛、下肢麻木等症状，所以此类患者比较难治疗。患者可以在医生的指导下通过牵引、针灸等方法缓解症状，也可以遵医嘱服用营养神经的药物，比如甲钴胺片、维生素B1片等。
2、局部血肿
局部血肿可能是由于受到外伤、炎症等原因导致，血肿会压迫马尾神经，导致神经功能出现障碍。患者主要表现为疼痛、肿胀等症状，所以此类患者比较难治疗。如果出血量比较小，可以在医生的指导下通过按摩、热敷等方法缓解症状，如果出血量比较大，可以遵医嘱通过手术进行治疗。
3、脊髓损伤
脊髓损伤可能是由于外伤、炎症等原因导致，由于脊髓损伤会导致马尾神经受到压迫，所以此类患者也比较难治疗。患者可以在医生的指导下通过手术进行治疗，如切开复位内固定术、脊髓损伤前路减压术等。
除此之外，此类症状也可能是由于骨折、骨裂等原因导致，建议患者及时就医，明确病因后进行治疗。
2023-06-25 18:50
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疼痛是一种复杂的生理心理活动，是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验，是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉，以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在，而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。
症状起因：病因：疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。外部因素：刀割、棒击等机械性刺激，电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。内部因素：疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时，释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。其他因素：受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。病理：全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢，作为伤害性感受器，将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动，沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维，经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元，再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质，引起疼痛的感觉和反应。与此同时，快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区，并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。
就诊科室：神经
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