发病时间：不清楚
脾大和门脉高压是什么原因
补充说明：脾大和门脉高压是什么原因
2022-10-14 11:53
我要咨询
精选回答(1)
陈逢生 副主任医师 南方医科大学中西医结合医院 三甲
擅长：肝胆胰肿瘤综合治疗，肝脏相关疾病治疗。
提问
脾大和门脉高压可能是肝脏疾病、脾脏疾病、血液疾病等原因引起的。建议患者及时去医院查明原因，根据其引起的原因不同，治疗方法也有所不同。
1、肝脏疾病
肝脏疾病主要是因为病毒、细菌、寄生虫、化学毒物、药物、酒精、自身免疫等原因引起的。肝脏疾病会导致肝细胞损伤，造成肝脏结构和功能的紊乱，从而导致脾大和门脉高压。建议患者在医生的指导下服用甘草酸制剂、双环醇片等药物进行保肝治疗。如果是病毒感染引起的，可以服用恩替卡韦片、替诺福韦等抗病毒药物进行治疗。
2、脾脏疾病
脾脏疾病主要是因为脾脏炎症、脾脏血管病变、脾脏囊肿、脾脏肿瘤等原因引起的。脾脏疾病会导致脾脏细胞受到损伤，引起脾脏细胞功能紊乱，从而导致脾大。建议患者及时就医，可以在医生的指导下服用头孢拉定胶囊、头孢克肟颗粒等抗生素类药物进行抗感染治疗。如果是脾脏肿瘤引起的，可以通过手术切除的方式进行治疗。
3、血液疾病
血液疾病主要是因为免疫功能异常、造血系统疾病等原因引起的。血液疾病会导致体内血细胞异常增殖，从而引起脾大和门脉高压。建议患者可以在医生的指导下使用环孢素软胶囊、硫唑嘌呤片等免疫抑制剂进行治疗。如果是造血系统肿瘤引起的，可以通过手术切除的方式进行治疗，还可以通过放疗、化疗等方式进行治疗。
除此之外，门静脉高压、脾脏功能亢进等原因也可能会引起脾大和门脉高压，建议患者及时就医，明确病因后对症治疗。
2022-10-25 17:03
举报相关问题
向医生提问
正常门静脉压力为110～180毫米水柱，由于各种原因使门静血流受阻，血液瘀滞时，则门静脉压力升高，从而出现一系列门静脉压力增高的症状和体征，叫做门静脉高压症。门静脉高压症(portal hypertension;PHT)是临床常见的综合病征，内脏与全身性高动力循环的病理生理影响几乎累及所有脏器，门脉高压相关性疾病也已被人们所认同，如门脉高压性胃肠病、功能性肝肺综合征、功能性肾衰竭等。
症状起因：门静脉高压症的主要病因，可分为肝内型和肝外型两种。肝内型：按病理形态的不同又可分为窦前阻塞和窦后阻塞两种。窦前阻塞常见的原因是血吸虫病性肝硬化。窦后性阻塞的常见病因是肝炎后肝硬化。肝外型：主要是肝外门静脉主干血栓形成，门静脉主要属支的阻塞所致。门脉高压症多见于中年男子，病情发展缓慢。症状与体征因病因不同而有所差异，临床表现为脾肿大，脾功能亢进，进而发生食管胃底静脉曲张，呕血和黑便及腹水等症状和体征，但主要是脾肿大，脾功能亢进，呕血和腹水。(一)脾肿大：脾肿大多合并有脾功能亢进症状，如贫血，血细胞及血小板减少等。一般而言，脾脏愈大，脾功能亢进愈显著。(二)上消化道出血：当门静脉压力增高后，使胃底静脉及食管下端静脉曲张。因此，食管下端静脉曲张是门静脉高压症的重要表现。常因溃疡、创伤而破裂出血。由于有肝功能损害致凝血机能障碍，出血多不易停止。临床表现为呕血和柏油样便等上消化道大出血症状。(三)腹水：肝内型门脉高压症的晚期，腹水的出现是肝功能代偿不全的表现。在有腹水的病员中，腹壁浅静脉往往曲张较明显，有时伴有黄疸。
就诊科室：消化、心血管内科
