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什么是牵涉痛？
补充说明：什么是牵涉痛？
2022-08-23 18:10
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杨书文 主任医师 北京医院 三甲
擅长：精通高血压、冠心病、心律失常、心衰、呼衰、慢阻肺、肾病、肾衰、胃食管反流病、消化道出血及溃疡、糖尿病等内科常见病及疑难重症的诊治。
提问
牵涉痛是内脏疾病引起的体表疼痛或痛觉过敏。
当某些内脏器官发生病变时，在体表某一区域感觉到痛觉过敏或疼痛的现象称为牵涉痛。不同的内脏疾病引起不同的疼痛部位，如心脏病可引起心前区、左肩或左上臂疼痛。急性胰腺炎患者可出现背痛，仰卧时背痛会加重。由于病变的内脏神经纤维在同一脊髓段与体表某处的神经纤维相遇，来自内脏的传入神经纤维不仅通过脊髓到达大脑皮层，还影响同一脊髓段的体表神经纤维，引起体表疼痛。
如感到疼痛，可能体内有疾病，建议及时就医，查明原因。
2022-09-09 19:07
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牵涉痛是疼痛的一种类型，表现为病人感到身体体表某处有明显痛感，而该处并无实际损伤。这是由于有病变的内脏的神经纤维与体表某处的神经纤维会合于同一脊髓段，来自内脏的传入神经纤维除经脊髓上达大脑皮质，反应内脏疼痛外，还会影响同一脊髓段的体表神经纤维，传导和扩散到相应的体表部位，而引起疼痛。
症状起因：①会聚投射学说，此学说是由Ruch在1947年提出的，依据这个理论牵涉痛的产生是由于皮肤和内脏伤害感受性传入在脊髓及脊髓以上水平会聚的结果，大脑皮层的感觉分辨区对内脏疼痛的空间不能精确定位，但擅长于对体表的分辨，因此内脏痛冲动的中枢投射往往同时反应在体表区。神经元在脊髓、丘脑、皮质等部位汇聚是该学说的基础。②会聚易化学说，此学说认为，皮肤和内脏伤害感受性传入在脊髓会聚，内脏疼痛性输入在脊髓产生一个“激动灶”，易化正常来自躯体结构的信息，从而产生牵涉痛。内脏器官炎症时可导致脊髓背角神经元的中枢敏化，此时内脏和躯体输入信号出现易化，这一过程与刺激躯体时的中枢敏化机理是相拟的，可能在牵涉区痛觉过敏现象中起着重要作用。目前认为牵涉痛的发生与这两种机制都有关。
就诊科室：内科
