发病时间：不清楚
慢性心力衰竭患者使用洋地黄治疗
补充说明：慢性心力衰竭患者使用洋地黄治疗
2022-06-17 20:08
慢性心力衰竭 心力衰竭 利尿 血管紧张素 慢性充血性心力衰竭
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精选回答(1)
王俊 副主任医师 上海市第一人民医院 三甲
擅长：三高相关的代谢性疾病，各种心律失常，先天性心脏病，心力衰竭，以及冠心病的药物治疗和介入治疗
提问
慢性心力衰竭尤其是左室收缩功能障碍的心力衰竭需要使用洋地黄。洋地黄类药物是一种强心的药物，可以显著的减轻患者的临床症状，同时改善患者的生活质量，提高运动耐量，从而减少住院率，但对患者的生存率，应该是没有明显的改善的。洋地黄治疗心力衰竭适应症为利尿剂、血管紧张素抑制剂或β受体阻滞剂治疗过程中使用。对于不同病因引起的心力衰竭，洋地黄的反应都不同，患者慢性充血性心力衰竭心腔扩大时，舒张容积出现增大，治疗效果较好。长期应用洋地黄类药物治疗不能够降低心力衰竭患者的死亡率，但是有研究表明，应用洋地黄制剂，进行治疗心力衰竭能够减少患者的住院次数，可以提高患者的生存质量。长期治疗安全耐受性良好。
2022-07-15 17:47
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慢性心力衰竭的临床表现与何侧心室或心房受累有密切关系。临床上左心衰竭最常见。左心衰竭的临床特点主要是由于左心房和（或）右心室衰竭引起肺瘀血、肺水肿；而右心衰竭的临床特点是由于右心房和（或）右心室衰竭引起体循环静脉瘀血和水钠潴留。在发生左心衰竭后，右心也常相继发生功能损害，最终导致全心衰竭。出现右心衰竭时，左心衰竭症状可有所减轻。
琥珀酸美托洛尔缓释片
本品适用于高血压。心绞痛。伴有左心室收缩功能异常的症状稳定的慢性心力衰竭。
门冬氨酸钾镁片
电解质补充药。可用于低钾血症、洋地黄中毒引起的心率失常(主要是室性心率失常)以及心肌炎后遗症、充血性心力衰竭、心肌梗塞的辅助治疗。
盐酸胺碘酮片
临床适用于室性和室上性心动过速和早搏、阵发性心房扑动和颤动、预激综合征等。 也可用于伴有充血性心力衰竭和急性心肌梗塞的心律失常患者。对其他ˉ受体阻断剂无效的顽固性阵发性心动过速也能奏效。另外，也用于慢性冠状动脉功能不全和心绞痛的治疗。
沙库巴曲缬沙坦钠片
用于射血分数降低的慢性心力衰竭（NYHAⅡ-Ⅳ级，LVEF≤40％）成人患者，降低心血管死亡和心力衰竭住院的风险。 沙库巴曲缬沙坦钠片可代替血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB），与其他心力衰竭治疗药物（例如：β受体阻断剂、利尿剂和盐皮质激素拮抗剂）合用。
