发病时间：不清楚
慢性心力衰竭
补充说明：慢性心力衰竭
a******W 2014-08-03 23:46
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
慢性心力衰竭的治疗可能包括生活方式干预、心肌梗死二级预防、利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂、β受体拮抗剂等治疗措施。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.生活方式干预
生活方式干预包括健康饮食、适量运动及戒烟限酒，需长期坚持。通过改善生活习惯有助于控制体重、降低血压和血糖水平，在一定程度上减轻心脏负荷，辅助缓解心力衰竭的症状。
2.心肌梗死二级预防
心肌梗死二级预防涉及使用阿司匹林、他汀类药物等来防止再次发生心肌梗死。由于心力衰竭是由心肌损伤导致的心脏功能下降引起的，而心肌梗死是心肌缺血引起的一种急性疾病，因此对心肌梗死的预防也有助于减少心力衰竭的发生风险。
3.利尿剂
利尿剂如、螺内酯可用于排除体内过多液体以减轻心脏负担。心力衰竭时心脏无法有效泵出血液，造成体内液体潴留，利尿剂可增加尿液排出量从而缓解水肿。
4.血管紧张素转换酶抑制剂
血管紧张素转换酶抑制剂如卡托普利、培哚普利可通过阻断肾素-血管紧张素系统发挥作用。这类药物具有扩张外周动脉、降低心脏后负荷的作用，能改善心力衰竭患者的预后。
5.β受体拮抗剂
β受体拮抗剂如美托洛尔、比索洛尔主要通过减慢心率、减弱心肌收缩力来发挥效应。心力衰竭患者常伴随交感神经系统激活，β受体拮抗剂能够对抗这种状态，改善心力衰竭症状并提高生活质量。
持续监测病情变化，定期复查以评估治疗效果至关重要。建议患者保持良好的睡眠质量，因为充足的休息有利于促进身体恢复。
2024-01-03 21:02
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医生回答(1)
林筱婕 主治医师 三甲
提问
治疗目的和原则 治疗心衰之目的是纠正血流动力学异常，缓解临床症状，提高运动耐量，改善生活质量，防止心肌损害进一步加重，降低病死率。为达此目的，治疗心衰必须遵循以下几项基本原则：
(1)必须重视心衰病因和诱因的治疗，这是治疗心衰关键之一。
(2)尽量减轻心脏负荷：包括休息、低盐饮食、适当应用镇静药、限制活动等。落实这些简单的治疗措施，对于轻度心衰病人，甚至可以不必应用利尿药和强心药就可以获得纠正;对于重度心衰者采取严格的低盐饮食和控制入水量，同样是减少心脏负荷、水钠潴留的重要措施，决不能因为现在有了各种利尿药、血管扩张药、正性肌力药物等，而忽视这些一般性处理方法。
(3)尽管目前有许多新型正性肌力药物，对于心功能属于Ⅱ～Ⅲ级的患者仍首选利尿药，视病情口服或注射;无效再根据适应证选用ACEI和洋地黄类制剂。非洋地黄类正性肌力药仅用于上述药物治疗无效时作为短期应用，不能作为一线药物长期使用。洋地黄类仍是目前最主要正性肌力药物。但对于单纯舒张功能不全性心衰，洋地黄治疗不但无效甚至有害。
2014-08-03 23:46
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慢性心力衰竭的临床表现与何侧心室或心房受累有密切关系。临床上左心衰竭最常见。左心衰竭的临床特点主要是由于左心房和（或）右心室衰竭引起肺瘀血、肺水肿；而右心衰竭的临床特点是由于右心房和（或）右心室衰竭引起体循环静脉瘀血和水钠潴留。在发生左心衰竭后，右心也常相继发生功能损害，最终导致全心衰竭。出现右心衰竭时，左心衰竭症状可有所减轻。
琥珀酸美托洛尔缓释片
本品适用于高血压。心绞痛。伴有左心室收缩功能异常的症状稳定的慢性心力衰竭。
门冬氨酸钾镁片
电解质补充药。可用于低钾血症、洋地黄中毒引起的心率失常(主要是室性心率失常)以及心肌炎后遗症、充血性心力衰竭、心肌梗塞的辅助治疗。
苯磺酸氨氯地平片
1.高血压 本品适用于高血压的治疗。可单独应用或与其他抗高血压药物联合应用。 2.冠心病（CAD） 2.1慢性稳定性心绞痛 2.2本品适用于慢性稳定性心绞痛的对症治疗。可单独应用或与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.3血管痉挛性心绞痛（Prinzmetal's或变异型心绞痛） 2.4本品适用于确诊或可疑的血管痉挛性心绞痛的治疗。可单独应用也可与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.5经血管造影证实的冠心病 2.6经血管造影证实为冠心病，但射血分数40%且无心衰的患者，本品可减少因心绞痛住院的风险以及降低冠状动脉重
硫酸氢氯吡格雷片
适用于有过近期发作的中风，心肌梗死和确诊外周动脉疾病的患者。
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