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透析时血压下降的原因
补充说明：透析时血压下降的原因
2022-06-09 15:53
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李妍 主治医师 哈尔滨市第一医院 三甲
擅长：呼吸、循环、泌尿、神经、消化等系统的急危重症（重症感染、感染性休克、心力衰竭、肾功能衰竭、重症胰腺炎、消化道出血、ARDS、COPD、呼吸衰竭脑出血、脑梗塞等疾病）；普通外科（包括甲状腺、乳腺、胃肠道及肝胆胰脾等器官疾病）
提问
透析低血压的原因一般有脱水量过多、血容量急剧下降、自主神经功能紊乱等 。透析低血压引起的原因较多，主要跟患者的血流动力学不稳定有关，比如：脱水量过多、血容量急剧下降、患者心脏功能低下、使用降压的药物等，都有可能会造成低血压。另外，自主神经功能紊乱、透析管路破裂等，也有可能会导致出现血压急性地下降。需要根据患者具体的原因进行对应的治疗，首先，需要协助患者平卧，予以氧气吸入来改善和维持心脏功能。需要停止超滤脱水，控制脱水量，减慢引流速度。需要积极地纠正贫血和低蛋白血症，密切监测血压的变化。必要时加用升压药，若血压仍不能上升，需要立即停止透析。
2022-06-30 17:55
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低血压是指体循环动脉压力低于正常的状态。正常血压的变异范围很大，随年龄、体质。 环境因素的不同而有很大变化。由于高血压在 临床上常常引起。心脑、肾等重要脏器的损害而备受重视，高血压的标准世界卫生组织也有明确规定，但低血压的诊断目前尚无统一标准，一般认为成年人肢动脉血压低于 12/8 kPa(90/60 mmHg)即为低血压。 绝大多数低血压患者(尤其与体质或遗传有关的长期慢性低血压)在临床上并无任何不适，或仅有头晕、困倦、乏力等非特异性症状。 少数(血压急剧下降者)出现以脑供血不足为主 的临床症状，如头晕、眼黑、肢软，甚至可以出现晕厥或休克。
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