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单侧肾脏缩小的原因
补充说明：单侧肾脏缩小的原因
2022-05-26 11:42
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张桂红 副主任医师 哈尔滨市第一医院 三甲
擅长：急性肾损伤、慢性肾脏病及各种并发症的诊断及治疗，急慢性肾小球肾炎的诊断及治疗。
提问
单侧肾脏缩小可能是由于先天发育不良、肾动脉狭窄、肾积水等原因导致。
1、先天发育不良
如果患者在胚胎时期，肾脏发育不良，可能会导致单侧肾脏体积缩小，但另一侧肾脏正常，肾功能也正常，通常不需要特殊治疗，定期复查即可。
2、肾动脉狭窄
肾动脉狭窄可能是由于动脉粥样硬化、纤维肌肉发育不良等原因导致。由于肾动脉狭窄，导致肾脏的血流量减少，患者会出现单侧肾脏缩小的现象。患者可以在医生的指导下服用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等药物进行治疗，如果患者症状比较严重，也可以选择手术治疗。
3、肾积水
肾积水可能是由于先天性因素、尿路结石、肿瘤等原因导致。由于肾积水导致肾脏的输尿管受到压迫，引起肾脏的血流量减少，患者会出现单侧肾脏缩小的现象。如果患者症状较轻，可以在医生的指导下服用阿莫西林分散片、头孢氨苄片等药物进行治疗，如果患者症状比较严重，也可以选择手术治疗。
除此之外，上述情况还可能是肾囊肿、肾炎、肾盂肾炎等原因导致，建议患者及时就医，明确病因后进行治疗。
2022-06-13 13:46
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根据肾脏体积与人的年龄、性别和人体的身高、体重相互比较的，相对偏小或明显缩小的一种异常现象。长时间的肾脏疾病，导致肾单位，尤其肾小球受损，使整个肾脏出现体积缩小。 肾脏缩小肾脏缩小应考虑为先天性肾发育不全或末期肾病的肾萎缩及肾血管疾病。肾萎缩可见于先天性肾发育不全及有胶原和钙质沉着或某些急性病变，如：急性肾小球性疾病、糖尿病性肾硬变、肾移植排异、慢性肾小球肾炎、肾皮质坏死、Alport综合征、急性肾小管坏死、高血压性肾硬化。局灶性或弥漫性肾实质解剖的破坏见于任何肿块性病变(如：囊肿、肿瘤、脓肿和血肿)，局灶性肾盂肾炎，实质瘢痕(如肾梗死或萎缩性肾盂肾炎)，婴儿型多囊肾，慢性肾盂肾炎或损伤等病变。肾血管性疾病所致肾萎缩可由以下几种疾病所致：动脉内膜疾患、外伤、恶性病变或心脏疾病所致的栓塞。 肾萎缩是一个病理解剖学名词，也就是说肾脏萎缩，体积明显减小，也称终末期肾脏。这时肾小球肾小管(即肾单位)已绝大部分或全部破坏，肾脏已失去生理功能。
症状起因：肾萎缩一般会出现左肾萎缩、右肾萎缩及双肾萎缩症状。一般来说引起肾萎缩原因有以下几点：首先得知肾萎缩后需考虑为先天性肾发育不全，其次考虑为末期肾脏疾病，即肾衰竭、尿毒症或某些急性病症。如：急性肾小球性疾病、糖尿病性肾硬变、肾移植排异、慢性肾小球肾炎、肾皮质坏死、Alport综合征、急性肾小管坏死、高血压性肾硬化。双侧肾脏或一侧肾脏缩小多是慢性肾盂肾炎的病因，这也是肾萎缩的一个常见原因。双肾缩小一般来说慢性肾病发展到肾功能不全，尤其是肾衰竭、尿毒症时，血肌酐、尿素氮升高，肾脏损伤严重，肾脏实质受到伤害，肾脏会缩小。所以提醒肾萎缩病人一定要对此引起高度重视，肾脏疾病隐匿性很强，如果肾小球滤过率低于50%，即肾脏损伤严重时临床症状才相应产生。肾萎缩确诊后一定要积极的查找原因，以便排查病情。此外，肾萎缩原因还有两点：肾结核(单侧肾脏缩小，伴对侧肾脏积水或代偿性增大)、肾动脉狭窄及先天性发育不全。
就诊科室：泌尿、肾
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