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碱性磷酸酶偏低治疗
补充说明：碱性磷酸酶偏低治疗
a******W 2022-04-28 18:43
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
碱性磷酸酶偏低可以通过维生素D补充、钙剂补充、肝功能改善、甲状腺功能亢进症治疗等方法进行治疗。
1.维生素D补充
通过口服维生素D制剂增加体内活性维生素D含量，促进肠道对钙磷吸收，进而提高血清中碱性磷酸酶水平。主要用于生长发育期儿童及成人缺乏维生素D引起的佝偻病、骨软化症等骨骼疾病。可单独使用或与其他营养素联合使用。
2.钙剂补充
通过口服补钙产品如碳酸钙片来提升体内的钙离子浓度，间接地刺激碱性磷酸酶的合成与分泌。适用于缺钙引起的手足抽搐、骨质疏松等症状。在服用时应注意剂量控制以防过量摄入。
3.肝功能改善
通过肝脏疾病的治疗来恢复其正常功能，间接影响到碱性磷酸酶的代谢情况。针对各种原因导致的肝功能异常，包括急慢性肝炎、脂肪肝等。需密切监测病情变化，并遵循医嘱调整饮食结构。
4.甲状腺功能亢进症治疗
甲亢患者由于甲状腺激素水平过高而引起代谢率增高，此时需要抑制甲状腺激素的合成以降低其浓度，从而减少碱性磷酸酶的消耗。主要针对原发性甲状腺功能亢进症所致的心悸、多汗、体重下降等症状。治疗期间应定期复查甲状腺功能指标。
需要注意的是，在针对碱性磷酸酶偏低的情况下，不宜盲目补充维生素D和钙剂，以免造成血钙浓度过高，引起肾结石等问题。同时，对于存在肝功能障碍者，应在医师指导下进行维生素D和钙剂补充，以减少潜在风险。
2024-02-21 22:40
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维生素D(vitaminD)是类固醇的衍生物，又可分为维生素D2和维生素D3。维生素D2多含于植物性食物中，它是由植物的麦角固醇经阳光照射而合成的，维生素D3可由人体皮肤和脂肪组织在7-脱氢胆固醇经过阳光照射合成。维生素D属脂溶性维生素，来自食物中的维生素D与脂肪一起经小肠吸收，在胆汁协助下形成乳糜微粒，由淋巴管进入血液，与自身合成的维生素D3一起转运入肝脏。在肝脏中经肝细胞微粒体中的单氧酶系统(25-羟化酶)的作用，形成25(OH)D3。25(OH)D3在肾近端小管上皮细胞线粒体内α羟化酶系统的作用下转变为1，25(OH)2D3，它是维生素D最大的生物作用形式，可以促进肠道钙结合蛋白的合成，并通过下列三方面使血清钙、磷含量增高：①促进肠道内钙、磷的吸收和运转，增加在体内的留存;②提高肾小管对钙、磷离子的再吸收，使尿钙、磷排出减少;③当低血钙膳食中缺钙时，在甲状旁腺素(parathyroid hormone，PTH)的作用下促进钙、磷的吸收，动员骨中钙、磷释出。因此在维生素D缺乏初期，血钙是正常，血磷略低。当维生素D进一步降低时，即使PTH分泌增加，由于原尿中钙含量的减少，回吸收的钙量不多，此时血钙也降低。
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1.骨质疏松症：（1）早期和晚期的绝经后骨质疏松症；（2）老年性骨质疏松症；（3）继发性骨质疏松症，例如：皮质类固醇治疗或缺乏活动。为了防止骨质进行性丢失，应根据个体的需要适量地摄入钙和维生素D。2.伴有骨质溶解和/或骨质减少的骨痛。3.Paget’s病（变形性骨炎），特别是伴有下列情况的病人：（1）骨痛；（2）神经并发症；（3）骨转换增加，表现在血清碱性磷酸酶增高和尿羟脯氨酸排泌增加；（4）骨病变进行性蔓延；（5）不完全或反复骨折。4.由下列情况引起的高血钙症和高钙危象：（1）继发性乳房癌、肺或肾癌、骨
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1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
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用于防治因维生素A、E缺乏而引起的角膜软化症、干眼症、夜盲症、皮肤粗糙角化；亦用于习惯性流产的辅助治疗。
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