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肝内胆管癌的治疗方案及优劣
补充说明：肝内胆管癌的治疗方案及优劣
a******W 2022-05-12 18:49
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
肝内胆管癌的治疗方案包括肝切除术、化疗、靶向治疗、免疫治疗和经皮穿刺酒精消融治疗，这些治疗措施各有优劣，患者应在专业医生指导下选择最适合的治疗方案。
1.肝切除术
肝切除术通过手术直接移除肿瘤组织以达到根治性目的。对于局限在肝脏内的早期肝内胆管癌患者是一种有效的治疗手段。
2.化疗
化疗是使用化学药物杀死癌细胞的方法，适用于广泛扩散的肝内胆管癌。 常见的化疗药物包括吉西他滨、顺铂等，需要由专业医生根据患者情况制定方案。
3.靶向治疗
靶向治疗针对特定分子异常发挥作用，如EGFR突变可选用厄洛替尼；主要用于晚期无法手术者。 针对携带特定基因变异的患者效果显著，并且副作用相对较小。
4.免疫治疗
免疫治疗旨在激活机体自身免疫系统对抗肿瘤，例如PD-1抑制剂可用于某些类型的肝内胆管癌。 对于存在免疫响应标志物阳性的患者可能带来持久缓解。
5.经皮穿刺酒精消融治疗
经皮穿刺酒精消融治疗利用高温将酒精转化为乙醛，从而破坏肿瘤细胞。 适合局部肿瘤且周围有重要结构受累而无法行手术切除的情况。
在接受肝内胆管癌治疗期间，患者应保持良好的营养状态，遵循医嘱调整饮食，摄入高蛋白、易消化的食物，如鸡蛋、瘦肉。同时，定期复查是非常必要的，以便及时监测病情变化，调整治疗策略。
2024-04-10 08:30
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胆管癌是指原发于左右肝管汇合部至胆总管下端的肝外胆管恶性肿瘤。胆管癌可分为肝门部胆管癌或上段胆管癌、中段胆管癌和下段胆管癌3个类型。原发性胆管癌较少见，占普通尸检的0.01%～0.46%，肿瘤病人尸检的2%，胆道手术的0.3%～1.8%。在欧美胆囊癌为胆管癌的1.5～5倍，日本的资料则胆管癌多于胆囊癌。男女之比约为1.5～3.0。发病年龄多为50～70岁，但也可见于年轻人。
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