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粪胆原升高原因
补充说明：粪胆原升高原因
a******W 2022-05-12 18:46
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
粪胆原升高可能是胆汁分泌过多、胆汁淤积性肝炎、胆道梗阻、胆石症、胆管癌等疾病的表现，这些疾病都可能导致胆汁代谢异常。建议患者及时就医进行相关检查，以确定具体原因并接受适当治疗。
1.胆汁分泌过多
由于各种致病因素导致肝脏细胞受损，影响了其正常的功能，使胆汁分泌量增加。针对这种情况，可以考虑使用利胆药物进行治疗，如熊去氧胆酸片、鹅去氧胆酸胶囊等。
2.胆汁淤积性肝炎
胆汁淤积性肝炎是由多种原因引起的胆汁代谢障碍，胆汁无法正常流入小肠而回流至血液中，进而引起血清胆红素水平升高和粪便颜色变浅。此时，胆红素不能被肠道重新吸收并随粪便排出体外，因此粪便中的胆红素含量减少，但未被胆盐分解的胆红素则以尿胆原的形式从尿液中排出，导致尿胆原阳性。患者可以在医生指导下服用水飞蓟宾葡甲胺片、复方甘草酸苷片等保肝降酶药进行治疗。
3.胆道梗阻
胆道梗阻是指胆汁流动受阻，胆汁无法顺利进入十二指肠，导致胆汁逆流入血，引起血清胆红素水平升高，间接胆红素通过尿液排出体表，表现为尿胆原阳性。此外，胆汁逆流还可能导致皮肤瘙痒等症状。对于良性胆道梗阻，可采用内镜下括约肌切开术；恶性胆道梗阻则需行胆管支架植入术。
4.胆石症
胆石症是胆囊或胆管内形成结石的疾病，在疾病状态下会导致胆汁排泄不畅，从而引起胆汁成分改变，其中胆色素也会随之发生变化，出现粪胆原升高的现象。对于无症状且较小的胆囊结石，通常无需特殊处理，定期复查即可；若伴有疼痛等症状，则需要遵医嘱使用熊去氧胆酸片、牛磺熊去氧胆酸胶囊等利胆药物缓解不适。
5.胆管癌
胆管癌患者的胆管壁受到肿瘤侵犯，导致胆汁流通不畅，当胆汁流出受阻时，会引起胆管扩张和胆汁潴留，进而引起胆汁成分异常，包括胆色素的变化，出现粪胆原升高的现象。对于早期发现的胆管癌，手术切除可能是一种有效的治疗方法，例如经皮经肝穿刺胆管引流术、经内镜逆行胰胆管造影术等。
建议患者定期监测粪胆原水平以及进行肝功能检查，以评估病情变化。必要时，还可配合医生进行超声检查、CT扫描等影像学检查，以便及时发现潜在的问题。日常生活中注意饮食调整，避免高脂食物摄入过多，以免加重肝脏负担。
2024-04-26 01:31
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胆管癌是指原发于左右肝管汇合部至胆总管下端的肝外胆管恶性肿瘤。胆管癌可分为肝门部胆管癌或上段胆管癌、中段胆管癌和下段胆管癌3个类型。原发性胆管癌较少见，占普通尸检的0.01%～0.46%，肿瘤病人尸检的2%，胆道手术的0.3%～1.8%。在欧美胆囊癌为胆管癌的1.5～5倍，日本的资料则胆管癌多于胆囊癌。男女之比约为1.5～3.0。发病年龄多为50～70岁，但也可见于年轻人。
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