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慢性肾病钾低怎么办
补充说明：慢性肾病钾低怎么办
a******W 2022-05-12 18:45
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
慢性肾病钾低可以通过饮食调整、胰岛素疗法、利尿剂、胰高血糖素-生长激素疗法、肾替代治疗等方法来治疗。如果症状没有改善或病情恶化，应立即就医以避免电解质失衡和其他并发症。
1.饮食调整
通过增加富含钾的食物如香蕉、橙子等来提高血钾水平。适用于轻度低钾且希望通过饮食改善情况的患者。
2.胰岛素疗法
使用快速作用的胰岛素制剂如赖脯胰岛素进行皮下注射以降低血糖浓度，间接促进钾离子进入细胞内。主要用于控制糖尿病患者的高血糖状态，在此过程中有助于纠正电解质失衡。但需监测可能出现的低血糖风险。
3.利尿剂
通过促进水和钠排泄来减少体内液体量，间接降低血压，并可能影响肾脏处理钾的能力。常用于治疗高血压、心力衰竭等疾病时可能会导致低钾血症。
4.胰高血糖素-生长激素疗法
通过刺激生长激素分泌来改善蛋白质代谢，进而调节电解质平衡。对于存在蛋白丢失性肠病或长期营养不良等可能导致低钾的情况有一定帮助。
5.肾替代治疗
当上述措施无法有效管理血钾时，可考虑行腹膜透析或血液透析等肾替代治疗。主要针对终末期肾病患者，旨在清除体内废物及过量电解质。
在治疗慢性肾病引起的低钾血症时，应密切监测电解质变化，避免过度限制钾摄入。必要时，可在医师指导下口服补钾制剂，如氯化钾片，以补充体内的钾含量。
2024-03-15 20:48
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利尿,有利于尿液的排出.利尿剂是有液体潴留心力衰竭(心衰)患者治疗策略的重要组分.单用呋塞米或单用卡托普利治疗对比试验发现,液体潴留常出现在用卡托普利治疗的心衰患者,而非用利尿剂者.多中心试验所纳入的患者均是症状和液体潴留得到了完全控制,用单一利尿剂治疗不能长时间保持临床稳定的心衰患者,且利尿剂和血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)联合应用,出现临床失代偿的机会减少.因此,利尿剂是心衰治疗不可缺少的药物.
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1治疗低钾血症各种原因引起的低钾血症，如进食不足、呕吐、严重腹泻、应用排钾性利尿药。低钾性家族周期性麻痹、长期应用糖皮质激素和补充高渗葡萄糖等。2预防低钾血症当患者存在失钾情况，尤其是如果发生低钾血症对患者危害较大时（如使用洋地黄化的患者），需预防性补充钾盐，如进食很少、严重或慢性腹泻，长期服用肾上腺皮质激素、失钾性肾病、以及Bartter综合症等。3洋地黄中毒引起频发性，多源性早搏或快速心律失常。
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