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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

8个月宝宝大便酸臭味可能是乳糖不耐受、消化不良、肠道菌群失调、食物过敏、感染性肠炎等病因导致的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.乳糖不耐受
由于小肠黏膜损伤导致乳糖酶缺乏,无法完全分解母乳或配方奶粉中的乳糖,未被水解的乳糖进入结肠后,在肠道细菌的作用下发酵产生大量的二氧化碳和氢气等气体,进而出现酸臭味。补充乳糖酶制剂可以改善症状,例如使用含有乳糖酶的特殊配方奶或口服乳糖酶片进行治疗。
2.消化不良
由于小儿胃肠功能发育不完善、饮食不当等原因引起消化系统暂时性的消化吸收障碍,可表现为腹胀、腹泻等症状,当食物在肠道内停留时间过长时,会导致蛋白质腐败产生氨类物质,从而出现酸臭味。可在医师指导下服用健胃消食片、枯草杆菌二联活菌颗粒等促进消化的药物来缓解不适症状。
3.肠道菌群失调
正常情况下,肠道内的有益菌和有害菌处于平衡状态,若因为长期使用广谱抗生素或其他因素导致肠道微生态环境失衡,则可能会诱发此病。此时,致病菌过度繁殖会产生较多的气体,导致大便有酸臭味。可通过调整饮食结构如增加益生菌含量高的食物摄入量,如酸奶、发酵豆浆等,以帮助恢复肠道菌群平衡。
4.食物过敏
如果小儿对某些食物过敏,机体免疫系统会对这些食物产生异常反应,可能导致消化道炎症和水肿,影响食物的消化和吸收,从而引起大便酸臭的情况。主要通过皮肤点刺试验、血清特异性IgE检测等方式诊断,确诊后需避免食用相关过敏原,严重者还需遵医嘱使用抗组胺药如西替利嗪、氯雷他定等进行治疗。
5.感染性肠炎
由病毒、细菌、寄生虫等引起的肠道感染,可导致肠道黏膜受损,影响食物的消化和吸收,进而使大便呈现酸臭味。针对不同病原体所致的感染性肠炎,其治疗方法也有所不同。例如轮状病毒感染通常自限性,而诺如病毒感染则需要补液维持水电解质平衡。
建议密切观察患儿的大便次数和颜色变化,必要时进行粪常规、血常规以及电解质分析等检验,以排除其他潜在的问题。日常生活中,应避免给予6月龄以下婴儿鲜牛奶及其他动物奶制品,以免加重乳糖不耐受的症状。

2024-02-04 03:02

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消化不良 (完谷不化)

完谷不化是中医术语,而西医称为消化不良,是一种临床症候群,由胃动力障碍所引起的疾病,也包括胃蠕动不好的胃轻瘫和食道反流病。消化不良主要分为功能性消化不良和器质性消化不良。功能性消化不良属中医的“脘痞”、“胃痛”、“嘈杂”等范畴,其病在胃,涉及肝脾等脏器,宜辨证施治,予以健脾和胃,疏肝理气,消食导滞等法治疗。

  • 症状起因:引起消化不良的原因很多,包括胃和十二指肠部位的慢性炎症,使食管、胃、十二指肠的正常蠕动功能失调。患者的精神不愉快、长期闷闷不乐或突然受到猛烈的刺激等均可引起。胃轻瘫则是由糖尿病、原发性神经性厌食和胃切除术所致。老年人的消化功能减退,易受情绪影响,有时食物稍粗糙或生冷及食物过多过油腻时也可诱发。值得强调的是,一般在家中自我治疗的轻型消化不良,大都由于情绪不好、工作过于紧张、天寒受凉或多食不易消化食物所引起,仅有轻微的上腹不适、饱胀、烧心等症状。消化不良可由特发性、先天性、炎症性、传染性或胰腺疾病所致,也可继发于多种全身性疾病。如乳糜泻为麸质敏感性肠病,是原发性肠道吸收不良综合征。因小肠粘膜缺乏某种肽酶,不能把麸质代谢产物α麸蛋白彻底分解,而麸蛋白对小肠粘膜有强烈损害作用。进食的麸质在肠粘膜局部刺激lgA抗体产生,而且可与lgA形成抗原-抗体原复合物,沉积于肠粘膜,在补体参与下发生变态反应,引起肠粘膜损伤。吸收不良综合征包括热带性和非热带吸收不良综合征,及小儿乳糜泻。流行于热带地区的吸收不良综合征,以慢性脂肪泻、多种营养素缺乏,口炎、巨幼红细胞性贫血为特性,抗生素治疗有效;而小儿乳糜泻和非热带性吸收不良综合征病人,主要是不能耐麸质而引起吸收不良综合征。

  • 可能疾病:消化性溃疡  功能性消化不良  糖尿病  

  • 常见检查: 上消化道X线钡餐  胃钡餐造影  肠镜  胃部检查  十二指肠钡餐造影  

  • 就诊科室:消化、中医

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