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股骨转子间骨折分型及治疗
补充说明：股骨转子间骨折分型及治疗
a******W 2022-05-11 18:42
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
股骨转子间骨折可以采取股骨近端骨折固定术、髓内钉固定术、人工股骨头置换术、中药外敷、针灸治疗等方法进行治疗。
1.股骨近端骨折固定术
通过使用金属板螺钉系统对股骨近端骨折处进行稳定化处理，旨在恢复骨骼结构和功能。适用于新鲜且稳定的股骨转子间骨折患者。
2.髓内钉固定术
将一根特制的髓内钉插入到股骨内部以提供支撑和稳定性，并促进愈合过程。此技术适合于多种类型的股骨近端骨折，包括粉碎性骨折。
3.人工股骨头置换术
移除受损的股骨头，植入一个由金属或聚合物制成的人工股骨头来替代，以恢复髋关节的功能。对于无法愈合或存在严重并发症的股骨转子间骨折可能是一种选择。
4.中药外敷
采用传统中医药如接骨散等外敷于患处，以促进血液循环、缓解肿胀和疼痛。辅助治疗，在术后管理中配合其他常规措施应用。
5.针灸治疗
针灸通过刺激穴位来调节气血流通、缓解肌肉紧张和镇痛。可作为术后康复的一部分，用于减轻因长期卧床引起的不适感。
在股骨转子间骨折后，应避免负重活动直至骨折完全愈合。日常生活中需注意保持均衡饮食，富含钙质的食物有助于骨骼健康。
2024-02-17 07:49
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股骨转子间骨折多发生在66～76岁。女性发生率较男性高3倍。Griffin和Boyd对300例股骨转子间骨折的研究表明：伤后3个月内的病人病死率为16.7%，大约是股骨颈骨折病人病死率的2倍。如此高病死率的原因为病人年龄较大;造成骨折的创伤较重;骨折后失血量大;治疗手术相对较大。由此可见，转子间骨折是较为严重的骨折。股骨转子间骨折的治疗，如仅考虑骨折愈合，保守治疗即可奏效。但由于老年病人的病死率较高，保守治疗中肢体活动长期受限，骨折合并症较多。因此，近年来一致认为，股骨转子间骨折的治疗原则是，骨折的坚强内固定及病人术后早期肢体活动。Horowitz报道，在转子间骨折病人中，牵引治疗组病死率达34.6%，而内固定组病死率为17.5%。由于手术技术的提高，内固定材料的不断发展，手术合并症的发生大大减少。手术治疗股骨转子间骨折已成为首选方法。
多发人群：60岁以上老年人常见、女性多于男性
典型症状： 髋外侧可见皮下瘀血斑 髋内翻 下腹局部疼痛 剧烈疼痛 关节肿胀
临床检查： 髋外侧可见皮下瘀血斑 髋内翻 下腹局部疼痛 剧烈疼痛 关节肿胀
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（10000 —— 20000元）
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本品用于骨质疏松和骨质疏松症，骨折，骨关节炎，骨无菌性坏死等。
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活血化瘀，消炎止痛；续筋接骨，培元生新。用于治疗骨折以及粉碎性骨折。
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1.重症抑郁症（MDD）的治疗：重症抑郁症主要表现显著或持久的情绪低落或燥动情绪（至少持续2周），主要包括以下症状：情绪低落、兴趣减少、体重或食欲明显变化、失眠或嗜睡、精神运动兴奋或迟缓、过度疲劳、内疚或自卑感、思维迟缓或注意力不集中、自杀企图或念头。2.广泛性焦虑（GAD）：表现为过度的焦虑和烦恼，至少持续6个月。主要有以下症状：烦燥不安、易疲劳、注意力不集中、兴奋、肌肉紧张和睡眠障碍。
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化瘀止血，活血止痛，解毒消肿。用于跌打损伤，瘀血肿痛，吐血，咳血，便血，痔血，崩漏下血，疮疡肿毒及软组织挫伤，闭合性骨折，支气管扩张及肺结核咳血，溃疡病出血，以及皮扶感染性疾病。
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