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韦格纳肉芽肿血管炎症状
补充说明：韦格纳肉芽肿血管炎症状
a******W 2022-05-11 18:41
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
韦格纳肉芽肿血管炎的症状包括呼吸困难、肺部啰音、尿沉渣异常、皮肤紫癜和下肢水肿，这些症状可能提示韦格纳肉芽肿血管炎，建议及时就医进行确诊和治疗。
1.呼吸困难
韦格纳肉芽肿血管炎是一种累及中小动脉和静脉的坏死性血管炎，病变可累及上呼吸道和肺部。炎症导致气道狭窄和肺间质纤维化，从而引起呼吸困难。症状可能出现在任何年龄，但通常在40-50岁之间最为常见。患者可能出现咳嗽、咳痰、咯血等症状。
2.肺部啰音
当韦格纳肉芽肿影响到肺部时，会导致肺泡壁增厚、肺间质纤维化等改变，这些变化可能导致气体交换受阻，产生啰音。肺部啰音通常在双肺底部出现，可能伴有咳嗽、胸闷、气促等症状。
3.尿沉渣异常
肾脏是韦格纳肉芽肿常见的受累器官之一，肾小球毛细血管丛内有免疫复合物沉积，导致肾功能受损，进而引发尿沉渣异常的情况发生。尿沉渣异常可能伴随蛋白尿、血尿等症状，严重者还可能出现浮肿、高血压等情况。
4.皮肤紫癜
韦格纳肉芽肿会引起微血管炎，使红细胞易于破裂并释放出血红蛋白，形成含铁血黄素沉着，导致皮肤出现紫色斑点或瘀伤。皮肤紫癜通常不痛，可能出现在任何部位，特别是下肢。
5.下肢水肿
由于韦格纳肉芽肿会侵犯全身各处的小动静脉，此时就会导致血液循环障碍，血液回流受阻，继而导致下肢水肿的发生。下肢水肿多见于小腿和足踝，长时间站立或坐立后加剧，休息后可减轻。
针对韦格纳肉芽肿的症状，可以进行血常规、尿常规、胸部X线片、超声心动图以及活检组织病理学检查来评估病情。治疗措施包括免疫调节剂如环磷酰胺、甲氨蝶呤等。患者应避免吸烟，保持良好的口腔卫生，定期复查以监测病情变化。
2024-02-16 20:22
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韦格纳(Wegenergranulomatosis，WG)肉芽肿是一种临床表现复杂、预后不良的系统性坏死性血管炎疾病，其特征为全呼吸道都发生肉芽肿性病变，有系统性坏死性血管炎和肾小球-肾炎。Klinger(1931)首次报告一例，解剖为结节性多动脉炎的界限型。Wegner于1936年报告3例，1939年又报告18例，并根据活检和尸检资料将本病命名为鼻源性肉芽肿，主要累及动脉和肾脏，命名为韦格纳肉芽肿。
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主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病。适用于结缔组织病，系统性红斑狼疮，严重的支气管哮喘，皮肌炎，血管炎等过敏性疾病，急性白血病，恶性淋巴瘤以及适用于其他肾上腺皮质激素类药物的病症等。
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1.伤寒和其他沙门菌属感染：为敏感菌株所致伤寒、副伤寒的选用药物，由沙门菌属感染的胃肠炎一般不宜应用本品，如病情严重，有合并败血症可能时仍可选用。2.耐氨苄西林的B型流感嗜血杆菌脑膜炎或对青霉素过敏患者的肺炎链球菌、脑膜炎奈瑟菌脑膜炎、敏感的革兰阴性杆菌脑膜炎，本品可作为选用药物之一。3.脑脓肿，尤其耳源性，常为需氧菌和厌氧菌混合感染。4.严重厌氧菌感染，如脆弱拟杆菌所致感染，尤其适用于病变累及中枢神经系统者，可与氨基糖苷类抗生素联合应用治疗腹腔感染和盆腔感染，以控制同时存在的需氧和厌氧菌感染。5.无其他低毒性抗菌药可替代时治疗敏感细菌所致的各种严重感染，如由流感嗜血杆菌、沙门菌属及其他革兰阴性杆菌所致败血症及肺部感染等，常与氨基糖苷类联合。6.立克次体感染，可用于Q热、落矶山斑点热、地方性斑疹伤寒等的治疗。
