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精选回答(1)

任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲

擅长:擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。

提问

高磷血症可能由肾功能不全、维生素D中毒、甲状旁腺功能亢进、纤维囊性骨炎、铁负荷过量等病因引起,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.肾功能不全
肾功能不全导致肾脏清除体内多余磷的能力下降,从而引起血液中磷水平升高。控制饮食中的磷摄入是管理肾功能不全患者磷平衡的关键策略之一。
2.维生素D中毒
维生素D中毒是指长期大量摄取维生素D类药物或阳光曝晒过度所致。该物质能够促进小肠吸收钙和磷,进而使血磷浓度上升。减少日晒时间并调整维生素D补充剂剂量可以缓解相关症状。
3.甲状旁腺功能亢进
甲状旁腺功能亢进时,甲状旁腺分泌过多的甲状旁腺激素,刺激破骨细胞活性增加,导致骨质溶解,磷从骨髓释放入血,引起血磷增高。手术切除增生的甲状旁腺是治疗原发性甲旁亢的主要方法。
4.纤维囊性骨炎
纤维囊性骨炎是一种代谢性疾病,其特征为骨骼组织发生异常增殖,导致新骨形成和旧骨破坏不平衡,进而影响到钙、磷等矿物质的代谢,造成高磷血症。对于纤维囊性骨炎引起的高磷血症,可遵医嘱使用降磷药物如碳酸司维拉姆片进行治疗。
5.铁负荷过量
铁负荷过量会导致机体对铁的利用降低,进而影响机体对其他微量元素的吸收和利用,包括磷的吸收和利用,因此会引起高磷血症。去除铁负荷过量的方法主要是通过使用去铁胺注射液等铁螯合剂来清除体内的铁。
建议定期监测血磷水平,以评估高磷血症的程度和变化趋势。必要时,医生可能会推荐进行肾功能测试、甲状旁腺功能检测以及骨密度测定,以进一步确定病因并制定适当的治疗方案。

2024-03-21 07:49

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