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低钙血症的临床表现
补充说明：低钙血症的临床表现
a******W 2024-01-24 12:00
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
低钙血症的临床表现包括搐搦、肌肉痉挛、手足抽搐、感觉异常和癫痫发作，这些症状可能提示体内钙水平异常，建议就医进行进一步的血液生化检查。
1.搐搦
搐搦通常由神经-肌肉接头处兴奋传递障碍导致的肌肉持续收缩引起。当血液中钙离子浓度降低时，会导致神经递质乙酰胆碱释放减少，从而影响神经-肌肉接头的正常功能。搐搦主要表现为手指、脚趾等局部肌肉阵发性抽动，严重时可扩展至四肢和躯干。
2.肌肉痉挛
肌肉痉挛可能是电解质失衡引起的，低钙血症可能导致神经肌肉兴奋性增加，进而引发肌肉痉挛。痉挛多发生在小腿腓肠肌，但也可能涉及其他肌肉群，痉挛通常突然发生，疼痛剧烈，可持续数秒至数十秒不等。
3.手足抽搐
低钙血症时，钙离子水平下降会影响神经肌肉的正常传导，使手足部的肌肉出现短暂性的强直性收缩，从而引发抽搐现象。手足抽搐往往呈阵发性发作，常见于手指和脚趾，有时也可扩散到手臂和腿部。
4.感觉异常
低钙血症会引起神经系统紊乱，干扰大脑对身体的感觉信息处理，产生异常的感觉体验。患者可能会感到麻木、刺痛或烧灼感，这些不适感可能出现在身体的任何部位，但通常是逐渐发生的。
5.癫痫发作
低钙血症下，钙离子浓度降低会改变突触后膜对神经递质的敏感性，导致神经元过度放电，引起癫痫发作。癫痫发作的形式多样，可以是全面性强直阵挛发作，也可以是部分性发作，如单纯失神、复杂部分性发作等。
针对低钙血症的症状，建议进行血液生化检查以评估钙离子浓度，必要时还应做头颅MRI、甲状腺功能测定等。治疗措施包括补充钙剂和维生素D，对于存在骨质疏松风险者，还需使用双膦酸盐类药物抑制破骨细胞活性。患者平时应注意均衡饮食，避免高磷食物，保持适度的日光照射，并定期监测血钙水平。
2024-03-26 16:59
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低钙血症是指血清离子钙浓度异常减低。但由于临床上一般仅测定总钙，故总钙水平低于正常也称为低钙血症。血总钙降低可在低蛋白质血症时出现，并不一定反映离子钙的降低，因此血钙降低不一定和离子钙降低一致，但一般情况下两者是一致的。 血清蛋白浓度正常时，血钙低于2.2mmol/L时称为低钙血症。低钙血症一般指游离钙低于正常值。酸中毒或低蛋白血症时仅有蛋白结合钙降低;反之，碱中毒或高蛋白血症时，游离钙虽降低，但蛋白结合钙增高，故血清钙仍可正常。
阿托伐他汀钙片
用于治疗高胆固醇血症和混合型高脂血症；冠心病和脑中风的防治.
巴氯芬片
限于脊髓和大脑疾病或损伤引起的肌肉痉挛。
葡萄糖酸钙锌口服溶液
用于治疗因缺钙、锌引起的疾病，包括骨质疏松、手足抽搐症、骨发育不全、佝偻病、妊娠妇女和哺乳期妇女、绝经期妇女钙的补充，小儿生长发育迟缓，食欲缺乏，厌食症，复发性口腔溃疡以及痤疮等。
丙戊酸钠缓释片
用于治疗全身性及部分发作性癫痫，以及特殊类型的综合症。1.全身性癫痫适用于：失神发作、肌阵挛发作、强直阵挛发作、失张力发作及混合型发作。2.部分性癫痫适用于：简单部分发作；复杂部分性发作；部分继发全身性发作。3.特殊类型综合症：West，Lennox-Gastaut综合症。
