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引起端坐呼吸及夜间阵发性呼吸困难的原因
补充说明：引起端坐呼吸及夜间阵发性呼吸困难的原因
a******W 2022-05-11 18:40
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
端坐呼吸及夜间阵发性呼吸困难可能由左心衰竭、肺动脉高压、支气管哮喘、慢性阻塞性肺病或肺栓塞引起，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗。
1.左心衰竭
左心衰竭导致心脏泵血功能下降，血液回流受阻，使肺部充血水肿，从而出现端坐呼吸和夜间阵发性呼吸困难的现象。患者可遵医嘱使用利尿剂进行缓解，如、螺内酯等。
2.肺动脉高压
肺动脉高压增加右心负荷，导致右心室肥厚、扩张，进而影响左心室收缩和舒张功能，引起肺循环淤血，进一步加重肺动脉高压，形成恶性循环。此时由于肺小动脉痉挛、狭窄，肺血管阻力增高，肺动脉压力升高，超过右心室的代偿能力后，就会出现肺源性心脏病，表现为端坐呼吸和夜间阵发性呼吸困难。肺动脉高压的治疗通常需要个体化方案，可能包括靶向药物治疗，如波生坦片、安立生坦片等。
3.支气管哮喘
支气管哮喘是由多种细胞和细胞组分参与的气道慢性炎症为特征的异质性疾病，常伴有喘息、气促、胸闷等症状。当病情急性发作时，会导致通气障碍，引起端坐呼吸和夜间阵发性呼吸困难。支气管哮喘急性发作时，应立即吸入速效β2-肾上腺素受体激动剂，如沙丁胺醇气雾剂、特布他林雾化吸入溶液等。
4.慢性阻塞性肺病
慢性阻塞性肺病是一种以持续存在的气流受限为特征的呼吸系统疾病，其气流受限不完全可逆，呈进行性发展，与吸烟密切相关。病变部位主要是细支气管，这些部位发生炎症反应，导致黏膜下微血管通透性增高，渗出增多，压迫气道，从而引起端坐呼吸和夜间阵发性呼吸困难。患者可在医生指导下服用复方甲氧那明胶囊、氨茶碱缓释片等止咳平喘类药物进行治疗。
5.肺栓塞
肺栓塞是指各种栓子堵塞肺动脉主干或分支，引起肺循环和呼吸功能障碍的一组疾病或临床综合征，严重者可导致猝死。若肺栓塞发生在较大血管，会引起大面积肺组织坏死，导致严重的气体交换障碍，引起端坐呼吸和夜间阵发性呼吸困难。对于急性大面积肺栓塞，溶栓是主要治疗方法，常用药物有注射用阿替普酶、注射用链激酶等。
建议定期监测心率、血压以及体重变化，以便及时发现异常并采取相应措施。必要时，可以进行肺功能测试、超声心动图和胸部CT扫描等辅助检查，以评估肺部状况和心脏功能。
2024-02-22 05:17
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端坐呼吸：是指患者为了减轻呼吸困难被迫采取端坐位或半卧位的状态。这是心衰更为严重的表现，出现端坐呼吸提示心力衰竭已有明显肺淤血。
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用于治疗急、慢性呼吸道疾病（如急、慢性支气管炎、支气管哮喘、肺气肿等）引起的咳嗽、痰液粘稠、排痰困难、喘息等。
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1.哮喘：本品适用于需要联合应用吸入皮质激素和长效β2一受体激动剂的哮喘病人的常规治疗，吸入皮质激素和“按需”使用短效β2一受体激动剂不能很好地控制症状的患者，或应用吸入皮质激素和长效β2一受体激动剂，症状已得到良好控制的患者。2.慢性阻塞性肺病（COPD）：针对患有COPD(FEV1≤预计正常值的50%)和伴有病情反复发作恶化的患者进行对症治疗，这些患者尽管长期规范的使用长效的支气管扩张剂进行治疗，仍会出现明显的临床症状。
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