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肥胖高尿酸血症怎么办
补充说明：肥胖高尿酸血症怎么办
a******W 2022-05-11 18:45
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
肥胖高尿酸血症可采取饮食疗法、运动疗法、利尿剂、胰岛素、噻嗪类利尿剂等治疗措施。
1.饮食疗法
通过调整食物种类及摄入量来降低体重和尿酸水平，如减少高嘌呤食物如红肉、海鲜等。适用于轻度肥胖且希望控制饮食以改善症状的个体。
2.运动疗法
增加体力活动有助于提高代谢率，进而减轻体重，并促进尿酸排泄。适合于那些希望通过运动改善整体健康状况同时缓解高尿酸血症的人群。
3.利尿剂
利尿剂可以增加尿液排出，间接影响尿酸代谢，从而起到降尿酸的作用。 主要用于水肿性疾病以及高血压患者的辅助治疗。长期使用时需监测肾功能和电解质平衡。
4.胰岛素
胰岛素能帮助调节血糖水平，对高尿酸血症也有一定的治疗效果。 需要在医生指导下使用，尤其对于糖尿病患者来说更为重要。
5.噻嗪类利尿剂
噻嗪类利尿剂能够增加肾脏对尿酸的清除能力，从而降低血液中的尿酸浓度。 可作为轻度至中度高尿酸血症的辅助治疗手段，在临床上广泛应用于原发性痛风患者。
肥胖合并高尿酸血症者应避免食用高嘌呤食物，如动物内脏、海鲜等，以免加重病情。建议定期监测体重和尿酸水平，以便及时发现异常情况并采取相应措施。
2024-03-10 04:15
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肥胖（Obesity）指人体因各种原因引起的脂肪成分过多，显著超过正常人的一般平均量时称为肥胖。贮于皮下的脂肪约占脂肪总量的50％。任何年龄均可发生肥胖，以中年人多见，且女性多于男性。肥胖者的体重增加是由于脂肪组织增多，而肌肉组织不增多或反见萎缩，而运动员肌肉特别发达、或者水肿者的体重增加不包括在内。当进食热量超过人体消耗量，多余的热量以脂肪形式储存于体内，使体重超过标准体重20％者为肥胖，超过10％者为超重；亦可根据身高、体重按体重质量指数〔体重队(㎏)/身高(㎡)〕计算，超过 24为肥胖。世界卫生组织（WH 0）标准为：男性＞27、女性＞25为肥胖症。
症状起因：病因分类分为单纯性肥胖和继发性肥胖两大类一、单纯性肥胖症无明显内分泌、代谢病病因可寻者。1.体质性肥胖症又称幼年起病型肥胖症。2.获得性肥胖症又称成年起病型肥胖症。二、继发性肥胖症有明显的内分泌代谢病等病因可查。1.下丘脑病1)下丘脑综合征：各种病因如炎症后遗症、创伤、肿瘤、肉芽肿等均可导致下丘脑综合征性肥胖症。2)肥胖性生殖无能症：又称Frohlich综合征。2.垂体病1)垂体ACTH细胞瘤：又称库欣病。2)垂体生长激素(GH)细胞瘤：又称肢端肥大症。3)垂体泌乳素(PRL)细胞瘤3.甲状腺功能减退症1)原发性(甲状腺性)甲状腺功能减退。2)下丘脑-垂体性甲状腺功能减退。4.胰岛病1)非胰岛素依赖型(NIDDM、2型)糖尿病早期。2)胰岛素瘤：又称胰岛B细胞瘤。3)功能性自发性低血糖症。5.肾上腺皮质功能亢进症又称皮质醇增多症、库欣综合征。6.性腺功能减退症1)女性绝经期肥胖症。2)多囊卵巢综合征。3)男性无睾或类无睾症。7.其他1)痛性肥胖(Dercum病)。2)水钠储留性肥胖症。3)颅骨内板增生症(Morgagni-Stewart-Morel综合征)。4)性幼稚-色素性视网膜炎-多指(趾)畸形综合征(Laurence-Moon-Biedl综合征)。8.药物性肥胖症精神病患者长期服用氯丙嗪、某些疾病长期使用胰岛素、促进蛋白质合成制剂、糖质激素、息斯敏等可使患者食欲亢进而招致肥胖症。
可能疾病：内分泌失调 肢端肥大症性心肌病 痛风性心肌病 肥胖性心肌病 家族性混合型高脂血症
常见检查： 肝脏B超 糖化血红蛋白组分（GHb,HbA1c） 地塞米松抑制试验 尿17-羟-皮质类固醇 葡萄糖可的松耐量试验 血清载脂蛋白B
就诊科室：内科
