发病时间：不清楚
冠状动脉慢性完全闭塞病变介入治疗
补充说明：冠状动脉慢性完全闭塞病变介入治疗
a******W 2022-05-11 18:45
我要咨询
精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
冠状动脉慢性完全闭塞病变介入治疗可采取经皮冠脉介入治疗、冠脉旁路移植术、抗凝治疗、降脂药物治疗、扩张冠状动脉药物治疗等治疗措施。
1.经皮冠脉介入治疗
经皮冠脉介入治疗通过导管将堵塞的血管重新打通，恢复血流，从而缓解心绞痛。例如，使用球囊扩张狭窄部位后置入支架以支撑血管壁。对于急性心肌梗死、严重心绞痛等紧急情况下的血管阻塞患者。
2.冠脉旁路移植术
冠脉旁路移植术是采用自身血管绕过狭窄或堵塞的冠状动脉，建立一条新的血液通道来改善心脏供血。手术中通常会使用自体大隐静脉作为移植物材料。主要适用于复杂多支病变且无法通过介入手段充分处理的情况。
3.抗凝治疗
抗凝治疗旨在预防血栓形成，常用药物包括阿司匹林和氯吡格雷。这两种药物能够抑制血小板活化及聚集，防止斑块破裂导致血栓形成。用于减少冠状动脉内血栓风险，特别是在介入治疗后一段时间内。
4.降脂药物治疗
降脂药物如他汀类可降低低密度脂蛋白胆固醇水平，有助于稳定冠脉斑块。例如，阿托伐他汀钙片能有效降低总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇。适合于血脂异常导致的冠脉硬化患者。
5.扩张冠状动脉药物治疗
扩张冠状动脉药物如硝酸酯类可以舒张外周血管、增加心肌灌注，缓解胸闷症状。例如，单硝酸异山梨酯片通过松弛平滑肌细胞上的鸟苷酸环化酶耦联受体而产生扩血管效应。可用于急性心绞痛发作时快速缓解胸痛。但需注意个体差异及可能出现的副作用。
在实施冠状动脉慢性完全闭塞病变介入治疗前，应进行全面的心脏评估，包括心电图、超声心动图和血液检查，以确保患者适合接受这种侵入性较高的治疗。术后需密切监测可能发生的并发症，并遵循医嘱调整生活方式，如戒烟限酒、合理饮食和适量运动，以促进心血管健康。
2024-03-22 18:53
举报相关问题
向医生提问
心绞痛(anginapectoris)是冠状动脉供血不足，心肌急剧的、暂时缺血与缺氧所引起的临床综合征。其特点为阵发性的前胸压榨性疼痛感觉，可伴有其他症状，疼痛主要位于胸骨后部，可放射至心前区与左上肢，常发生于劳动或情绪激动时，持续数分钟，休息或用硝酸酯制剂后消失。本病多见于男性，多数病人在40岁以上，劳累、情绪激动、饱食、受寒、阴雨天气、急性循环衰竭等为常见的诱因。
多发人群：中老年人群，多见于男性，多数病人在40岁以上
临床检查：体位 瑞斯托霉素诱导血小板聚集测定 血浆组织纤溶酶原活化物活性 饱餐试验 动态血压监测(ABPM) 选择性心血管造影
治疗费用：市三甲医院约（3000 —— 5000元）
参松养心胶囊
益气养阴，活血通络，清心安神。用于治疗冠心病室性早搏属气阴两虚，心络瘀阻证，症见心悸不安，气短乏力，动则加剧，胸部闷痛，失眠多梦，盗汗，神倦懒言。
硫酸氢氯吡格雷片
氯吡格雷用于以下患者的预防动脉粥样硬化血栓形成事件 ： 心肌梗死患者（从几天到小于35天），缺血性卒中患者（从7天到小于8个月）或确诊外周动脉性疾病的患者。急性冠脉综合征的患者 ：非ST段抬高性急性冠脉综合征（包括不稳定性心绞痛或非Q波心肌梗死），包括经皮冠状动脉介入术后置入支架的患者，与阿司匹林合用 ；用于ST段抬高性急性冠脉综合征患者，与阿司匹林联合，可合并在溶栓治疗中使用。
血栓心脉宁片
益气活血，开窍止痛。用于气虚血瘀所致的中风、胸痹症见头晕目眩，半身不遂，胸闷心痛，心悸气短；缺血性中风恢复期、冠心病心绞痛见上述证候者。
利鲁唑片
用于肌萎缩侧索硬化症患者的治疗，可延长存活期和/或推迟气管切开的时间。
