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伽马刀治疗脑动静脉瘘
补充说明：伽马刀治疗脑动静脉瘘
a******W 2022-05-11 18:44
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
脑动静脉瘘的治疗可考虑伽马刀放射治疗、介入栓塞、经皮穿刺血管内栓塞术、经颅入路显微手术等方法。
1.脑动静脉瘘
脑动静脉瘘是指脑动脉与脑静脉之间的异常交通，导致血液回流受阻。通过伽马刀放射治疗可以精确地照射病变区域，破坏异常的血流通道。此方法适用于无法耐受开颅手术或有出血风险的患者。
2.伽马刀放射治疗
伽马刀放射治疗是利用高能射线聚焦于特定部位，局部给予大剂量辐射，以达到杀死肿瘤细胞的目的。其主要机制是通过高能量射线直接作用于病变组织，引起DNA损伤和细胞死亡。对于体积较小、位置关键或复杂结构附近的脑动静脉瘘尤为适宜。
3.介入栓塞
介入栓塞是在影像引导下将栓塞物质送至病变处，堵塞瘘口。栓塞材料如弹簧圈或液体栓塞剂被注入瘘口周围以封闭瘘口。该方法适合那些不适合接受外科手术且瘘口位于重要功能区的患者。
4.经皮穿刺血管内栓塞术
经皮穿刺血管内栓塞术是一种微创手术，在X光机监视下从股动脉插入导管到达瘘口处，使用栓塞材料封闭瘘口。该技术常用于处理复杂的或难以到达的脑动静脉瘘。
5.经颅入路显微手术
经颅入路显微手术在全麻下打开头骨，直视下找到并夹闭瘘口。通常采用显微镜放大视野，并使用特殊的神经外科器械进行操作。对于大型、复杂的脑动静脉瘘或伴有严重并发症者为佳选择。
无论采取哪种治疗方案，都需要严格遵守医嘱，定期复查，监测病情变化。保持良好的生活习惯，如戒烟限酒、均衡饮食等，有助于减少术后并发风险。
2024-02-12 14:32
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动脉和静脉之间存在异常通道，称为动静脉瘘。由于动脉的血液正常孔道流入伴行的静脉，可造成瘘的局部血管病变和瘘局部、周围循环和全身系统的血流动力学变化。可先天存在或后天因外伤所致。动静脉瘘使部分动脉血未流经应灌注组织的毛细血管而直接流入静脉，此部分血液未在组织进行物质交换成为无效循环可造成组织缺血坏死;总外周阻力降低，血压下降，且使心搏代偿增加，回心血量超过心脏负荷而产生心力衰竭。动静脉瘘患者表现有周围静脉曲张、局部皮温略高、色素沉着、溃疡形成;瘘口处可有血管杂音或震颤。晚期有心脏扩大、心力衰竭。
多发人群：所有人群
临床检查：肺泡气-动脉血氧分压差 PaO2
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（10000-50000元）
