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恶性胸水怎么引起的
补充说明：恶性胸水怎么引起的
a******W 2022-05-11 18:44
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李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲
擅长：擅长领域：掌握最新的肺癌，乳腺癌，胃肠道肿瘤，妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识，善于与患者沟通，指导患者健康饮食
提问
恶性胸水可能是由恶性肿瘤细胞侵犯、结核性胸膜炎、系统性红斑狼疮、尿毒症、心力衰竭等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.恶性肿瘤细胞侵犯
恶性肿瘤细胞通过血液循环或者淋巴循环转移到胸膜处后，在局部增殖形成胸腔积液。针对恶性胸水的治疗通常包括化疗、放疗等，其中化疗是常用的一种方法，如使用顺铂、紫杉醇进行联合化疗。
2.结核性胸膜炎
结核分枝杆菌感染胸膜，导致炎症反应和渗出，进而引起胸腔积液。抗结核药物治疗是主要手段，患者可在医生指导下服用异烟肼片、利福平胶囊等药物进行治疗。
3.系统性红斑狼疮
系统性红斑狼疮是一种自身免疫性疾病，可累及全身各器官，当肾脏受损时会导致蛋白尿，血浆蛋白降低，从而引起胸腔积液。对于系统性红斑狼疮所致的胸腔积液，患者需要积极控制原发病，同时可以遵医嘱使用氢片、螺内酯片等利尿剂以促进液体排出。
4.尿毒症
尿毒症会引起肾小球滤过率下降，导致体内水分潴留，出现胸腔积液的情况。尿毒症患者常需透析治疗，如腹膜透析、血液透析等，有助于清除体内的废物和多余的水分。
5.心力衰竭
心力衰竭时心脏泵血功能减弱，致使血液回流受阻，液体滞留在胸膜腔中形成胸腔积液。改善心力衰竭的症状通常涉及生活方式改变和药物治疗相结合。生活方式方面，建议减少钠盐摄入；药物治疗则可能包括使用硝普纳片、卡托普利片等血管紧张素转换酶抑制剂来缓解症状。
针对恶性胸水，应密切监测病情变化，定期复查胸部影像学检查以及血液生化指标。必要时，还可进行胸腔穿刺术或胸膜活检以评估病情进展。
2024-02-13 21:04
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当肺部结核炎症累及胸膜时引起的胸膜炎症称为结核性胸膜炎。在某些情况下胸膜炎是通过血行感染而致病的，也有部分是与机体的变态反应有关。常有积液少量至中等量，由于结核性胸膜炎渗液中的蛋白质较高，易引起胸膜粘连及肥厚。
复方斑蝥胶囊
破血消瘀，攻毒蚀疮。用于原发性肝癌、肺癌、直肠癌、恶性淋巴瘤、妇科恶性肿瘤等。
利福喷丁胶囊
1.本品与其他抗结核药联合用于各种结核病的初治与复治，但不宜用于结核性脑膜炎的治疗。2.适合医务人员直接观察下的短程化疗。3.亦可用于非结核性分枝杆菌感染的治疗。4.与其他抗麻风药联合用于麻风治疗可能有效。
硫酸羟氯喹片
本品用于对潜在严重副作用小的药物应答不满意的以下疾病：类风湿关节炎，青少年慢性关节炎，盘状红斑狼疮和系统性红斑狼疮，以及有阳光引发或加剧的皮肤病变。
海昆肾喜胶囊
化浊排毒。用于慢性肾功能衰竭（代偿期、失代偿期和尿毒症早期）。症见：恶心，呕吐，纳差，腹胀，身重困倦，尿少，浮肿，苔厚腻。
