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术中低氧血症的原因分析
补充说明：术中低氧血症的原因分析
a******W 2022-05-11 14:14
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
术中低氧血症可能是由麻醉药过量使用、肺栓塞、肺动脉高压、急性心肌梗死或肺水肿等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.麻醉药过量使用
麻醉药过量会导致呼吸中枢受到抑制，从而引起通气不足和低氧血症。监测患者的心率、血压以及呼吸道分泌物的情况，及时发现并处理异常现象。必要时可遵医嘱使用阿托品等药物进行治疗。
2.肺栓塞
肺栓塞是指血液中的凝块阻塞肺动脉及其分支，导致肺部血液循环受阻，进而影响到氧气交换功能，出现低氧血症的现象。对于肺栓塞所致的低氧血症，需要紧急处理，可以考虑遵医嘱使用注射用硝普钠、多巴酚丁胺注射液等药物扩张血管，降低心脏负荷，改善循环状态。
3.肺动脉高压
肺动脉高压是肺小动脉内膜增厚、管腔狭窄或者闭塞，使右心室后负荷增加，导致右心室肥厚、扩大，进而影响左心室收缩和舒张功能的一种病理生理状态。此时由于肺动脉压力增高，阻碍了血液从右心室流入肺动脉，使得肺部毛细血管充盈不足，影响了气体交换，造成低氧血症的发生。针对肺动脉高压引起的低氧血症，可以通过吸氧疗法来提高患者的血氧浓度，如面罩给氧、鼻导管吸氧等方式。
4.急性心肌梗死
急性心肌梗死时，由于心肌细胞缺血、缺氧，导致心肌细胞坏死，心肌收缩力下降，心脏泵血能力减弱，无法将足够的血液输送到身体各处，包括肺部，从而引起低氧血症。如果确诊为急性心肌梗死，应立即就医，接受经皮冠状动脉介入治疗或溶栓治疗以恢复血流至受损的心肌。
5.肺水肿
肺水肿发生时，肺间质液体积聚增多，导致肺泡壁增厚，肺泡有效面积减少，影响了肺部的通气和换气功能，进一步降低了血液中的氧气含量，引起低氧血症。肺水肿引起低氧血症时，首先需排除诱因，如感染性休克、过敏性休克等，然后可通过利尿剂、正压通气等方法缓解症状。
建议定期进行肺功能测试和胸部X光检查，以便早期发现肺部病变。同时注意保持良好的生活习惯，戒烟限酒，加强锻炼，有助于预防相关疾病的发生。
2024-02-16 23:39
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肺栓塞(pulmonaryembolism)是指嵌塞物质进入肺动脉及其分支，阻断组织血液供应所引起的病理和临床状态。常见的栓子是血栓，其余为少见的新生物细胞、脂肪滴、气泡、静脉输入的药物颗粒甚至导管头端引起的肺血管阻断。由于肺组织受支气管动脉和肺动脉双重血供，而且肺组织和肺泡间也可直接进行气体交换，所以大多数肺栓塞不一定引起肺梗塞。
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主要用于心脑血管栓塞性病症，主治中风、半身不遂、口舌歪斜、言语骞涩、偏身麻木。
硫酸氢氯吡格雷片
氯吡格雷用于以下患者的预防动脉粥样硬化血栓形成事件 ： 心肌梗死患者（从几天到小于35天），缺血性卒中患者（从7天到小于8个月）或确诊外周动脉性疾病的患者。急性冠脉综合征的患者 ：非ST段抬高性急性冠脉综合征（包括不稳定性心绞痛或非Q波心肌梗死），包括经皮冠状动脉介入术后置入支架的患者，与阿司匹林合用 ；用于ST段抬高性急性冠脉综合征患者，与阿司匹林联合，可合并在溶栓治疗中使用。
瑞巴派特片
胃溃疡，急性胃炎、慢性胃炎的急性加重期胃粘膜病变（糜烂、出血、充血、水肿）的改善。
前列地尔注射液
1.治疗慢性动脉闭塞症（血栓闭塞性脉管炎、闭塞性动脉硬化症等）引起的四肢溃疡及微小血管循环障碍引起的四肢静息疼痛，改善心脑血管微循环障碍。2.脏器移植术后抗栓治疗，用以抑制移植后血管内的血栓形成。3.动脉导管依赖性先天性心脏病，用以缓解低氧血症，保持导管血流以等待时机手术治疗。4.用于慢性肝炎的辅助治疗。
