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儿童多发性肌炎怎么治疗
补充说明：儿童多发性肌炎怎么治疗
a******W 2022-05-11 14:15
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
儿童多发性肌炎的治疗可以考虑皮质类固醇治疗、免疫抑制剂治疗、血浆置换、静脉注射免疫球蛋白、免疫调节剂等方法。如果病情严重或治疗反应不佳，应立即就医以获得专业评估和治疗。
1.皮质类固醇治疗
皮质类固醇通过减少炎症细胞浸润和抑制免疫应答来减轻肌肉组织的损伤。例如，是常用的口服皮质类固醇，每日剂量根据患者体重确定。主要适用于急性期缓解症状，如发热、肌痛等。长期使用需警惕副作用。
2.免疫抑制剂治疗
免疫抑制剂可以抑制异常激活的免疫反应，从而控制病情活动。环磷酰胺是一种常用的免疫抑制剂，可通过口服或静脉注射给药。主要用于慢性期稳定病情，防止复发。需要定期监测血液系统和其他器官功能。
3.血浆置换
血浆置换通过分离患者的血液成分，去除致病性自身抗体和免疫复合物，再补充正常的血浆成分。这是一种侵袭性较强的治疗手段，在专科医生指导下进行。当常规治疗无效或存在严重并发症时考虑使用。需密切观察输液相关反应及可能出现的过敏反应。
4.静脉注射免疫球蛋白
静脉注射免疫球蛋白能中和循环中的致病性自身抗体，具有抗炎和免疫调节作用。通常作为短期治疗方案，在门诊条件下由专业医护人员执行。对于有显著自身免疫紊乱证据但无感染风险者有效。使用前须确认无对其敏感史，并注意可能出现的过敏反应。
5.免疫调节剂
免疫调节剂可调整机体的免疫状态，对自身免疫性疾病有一定的治疗效果。甲氨蝶呤是一种常见的免疫调节剂，通过口服或注射给药。主要用于改善病情活动度高且对激素治疗效果不佳的情况。在用药期间应注意观察可能引起的骨髓抑制等不良反应。
儿童多发性肌炎的治疗需综合考虑多种因素，包括病情活动程度、是否存在内脏受累以及药物疗效和副作用。建议家长密切关注孩子病情变化，及时与主治医师沟通调整治疗方案。
2024-02-14 08:26
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多发性肌炎系一种以肌无力、肌痛为主要表现的自身免疫性疾病。主要累及肢带肌、颈项肌、咽喉部肌群，如同时累及皮肤，称皮肌炎。
甲泼尼龙片
1.风湿性疾病：作为短期使用的辅助药物（帮助患者渡过急性期或危重期），用于：创伤后骨关节炎；银屑病关节炎；类风湿性关节炎，包括青少年类风湿性关节炎（个别患者可能需要低剂量维持治疗）；强直性脊柱炎；骨关节炎引发的滑膜炎；急性或亚急性滑囊炎；急性非特异性踺鞘炎；急性痛风性关节炎；踝炎。2.胶原疾病：用于下列疾病危重期或维持治疗：系统性红斑狼疮（和狼疮性肾炎）；全身性皮肌炎（多发性肌炎）；急性风湿性心肌炎；风湿性多肌痛；巨细胞关节。3.皮肤疾病：天疱疮；大疱疱疹性皮炎；剥脱性皮炎；蕈样真菌病；严重的银屑病；严重
依木兰硫唑嘌呤片
本药与其它药物联合应用于器官移植病人的抗排斥反应，例如肾移植、心脏移植及肝移植，亦减少肾移植受者对皮质激素的需求。本药也可单独使用于严重的风湿性关节炎，系统性红斑狼疮，皮肌炎/多发性肌炎，自体免疫性慢性活动性肝炎，寻常天疱疮，结节性多动脉炎，自体免疫性溶血性贫血，慢性顽固自发性血小板减少性紫癜。
胸腺肽肠溶胶囊
用于：1.用于18岁以上的慢性乙型肝炎患者。因18岁以后胸腺开始萎缩，细胞免疫功能减退；2.各种原发性或继发性T细胞缺陷病；3.某些自身免疫性疾病（如类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮等）；4.各种细胞免疫功能低下的疾病；5.肿瘤的辅助治疗。
灵孢多糖注射液
用于治疗神经官能症、多发性肌炎、皮肌炎、萎缩性肌强直与进行性肌营养不良以及因免疫功能所致的各种疾病。
