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右膈下脓肿最常见的病因
补充说明：右膈下脓肿最常见的病因
a******W 2022-05-11 14:12
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
右膈下脓肿最常见的病因这种说法不准确，右膈下脓肿可能是由于胆囊炎、阑尾炎、胰腺炎、胸膜炎、肺炎等原因引起的。
1、胆囊炎
胆囊炎是由胆囊管梗阻、细菌感染等原因引起的胆囊急性或慢性炎症。如果患者患有胆囊炎，炎症会刺激胆囊，导致胆囊壁水肿、增厚，引起胆囊管梗阻，胆汁无法排出，从而导致胆囊内压力升高，出现右膈下脓肿的情况。患者可以在医生指导下使用阿莫西林、头孢呋辛酯等药物进行抗感染治疗。必要时，患者可以通过胆囊切除术进行治疗。
2、阑尾炎
阑尾炎是指阑尾管腔堵塞或者细菌感染引起的阑尾炎性改变，如果患者患有阑尾炎，炎症会刺激阑尾，导致阑尾管腔堵塞，从而引起右膈下脓肿的情况。患者可以在医生指导下使用甲硝唑、左氧氟沙星等药物进行抗感染治疗。必要时，患者可以通过手术的方式进行治疗。
3、胰腺炎
胰腺炎是指胰腺组织的炎症性疾病，可能与过度饮酒、暴饮暴食等因素有关，患者可能会出现腹痛、恶心、呕吐等症状，如果炎症没有得到及时控制，可能会导致胰腺周围组织坏死，从而出现右膈下脓肿的情况。建议患者可以在医生指导下使用奥美拉唑、法莫替丁等抑制胃酸药物进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱使用生长抑素、醋酸奥曲肽等抑制胰酶的药物进行治疗。
4、胸膜炎
胸膜炎是指发生在胸膜腔内的炎症，可能与细菌感染、自身免疫性疾病等因素有关，患者可能会出现胸痛、胸闷等症状，如果炎症没有得到及时控制，可能会导致脓液积聚在右膈下，引起右膈下脓肿的情况。建议患者可以在医生指导下使用阿莫西林、头孢呋辛酯等药物进行抗感染治疗。同时，患者也可以遵医嘱使用醋酸、等糖皮质激素进行治疗。
5、肺炎
肺炎是指发生在肺泡、远端气道和肺间质的感染性炎症，可能与病原体感染、免疫损伤等因素有关，患者可能会出现咳嗽、咳痰、发热等症状，如果炎症没有得到及时控制，可能会导致脓液积聚在右膈下，引起右膈下脓肿的情况。建议患者可以在医生指导下使用厄他培南、利巴韦林等药物进行抗感染治疗。同时，患者也可以遵医嘱使用布洛芬、对乙酰氨基酚等非甾体抗炎药进行治疗。
在日常生活中，建议患者注意饮食清淡，可以多吃膳食纤维丰富的水果和蔬菜，如柚子、丝瓜、茄子等，保证足够的睡眠，避免熬夜，少吃辛辣刺激油腻的食物，如辣椒、炸鸡、烤鸭等。如果患者出现不适症状，建议及时就医治疗
2022-05-12 07:51
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凡位于膈肌以下、横结肠及其系膜以上区域中的局限性积脓统称为膈下脓肿(subphrenic abscess)。右肝上后间隙脓肿最为多见，其原因与淋巴流向及呼吸运动影响有关，腹腔此间隙内的腹内压最低。其次为右肝下间隙及右肝上前间隙脓肿，左侧的膈下脓肿相对少见。膈下脓肿为继发性感染，其部位与原发病有关。可发生在1个或2个以上的间隙。临床有明显的全身症状，而局部症状隐匿是其特点。并发症多，病死率高，须早期手术引流。
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