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弥漫性血管内凝血发生广泛出血的主要原因
补充说明：弥漫性血管内凝血发生广泛出血的主要原因
a******W 2022-05-11 14:10
弥漫性血管内凝血 出血 感染性休克 弥散性血管内凝血 凝血功能障碍
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
弥漫性血管内凝血发生广泛出血可能是由遗传性或获得性凝血因子缺乏、抗凝剂过量使用、感染性休克、弥散性血管内凝血或凝血功能障碍引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.遗传性或获得性凝血因子缺乏
遗传性或获得性凝血因子缺乏是指由于基因突变或后天因素导致血液中某种凝血因子减少或缺乏，使凝血过程受阻，从而引起出血倾向。补充缺乏的凝血因子是主要治疗方法，如输注新鲜冷冻血浆、冷沉淀物等；对于遗传性缺陷，可考虑基因疗法。
2.抗凝剂过量使用
抗凝剂过量使用抑制了凝血因子的活性，导致凝血时间延长，容易出现自发性出血。监测患者的凝血功能并调整抗凝药物剂量是关键。例如，华法林服用时需定期进行凝血酶原时间测定。
3.感染性休克
感染性休克会导致全身炎症反应和毛细血管通透性增加，从而使血小板黏附于受损血管壁上，形成微血栓，进一步加重凝血功能紊乱。治疗感染性休克通常包括液体复苏、抗生素治疗以及纠正电解质失衡。例如，补液可以维持患者血压稳定。
4.弥散性血管内凝血
弥散性血管内凝血是一种严重的全身性凝血功能障碍，在此过程中，微血管内出现广泛的纤维蛋白沉积，导致血小板消耗过多，凝血因子被过度激活，进而引起出血。DIC的治疗需要立即开始，包括控制原发病、补充凝血因子、抗纤溶治疗等。例如，输入新鲜冰冻血浆以补充凝血因子。
5.凝血功能障碍
凝血功能障碍指凝血系统中的任一环节出现问题，无法正常止血，导致出血不止。针对凝血功能障碍的治疗应首先确定具体原因，然后对因治疗。例如，维生素K缺乏引起的凝血功能障碍可通过口服或注射维生素K来改善。
建议密切观察有无新的出血点或其他异常表现，并注意是否有发热、头痛等症状。必要时，医生可能会安排血常规、D-二聚体水平检测、血小板计数等检查，以评估病情严重程度和指导后续处理。
2024-03-14 13:13
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弥漫性血管内凝血(简称DIC)不是单独的疾病，而是由于多种病因所引起的一种复杂的病理过程和临床综合征。其特征是微循环内发生广泛的血小板凝集和纤维蛋白沉积，导致弥漫性微血栓形成、继发性凝血因数和血小板的大量被消耗，以及纤维蛋白溶解亢进，从而引起微循环障碍、出血、溶血等一系列严重的临床表现。急性弥漫性血管内凝血的病情进展迅速，如不及时治疗，往往危及生命。
肝素钠注射液
用于防治血栓形成或栓塞性疾病（如心肌梗塞、血栓性静脉炎、肺栓塞等）；各种原因引起的弥漫性血管内凝血（DIC）；也用于血液透析、体外循环、导管术、微血管手术等操作中及某些血液标本或器械的抗凝处理。
参附注射液
回阳救逆，益气固脱。主要用于阳气暴脱的厥脱症(感染性、失血性、失液性休克等)；也可用于阳虚(气虚)所致的惊悸、怔忡、喘咳、胃疼、泄泻、痹症等。
氨甲环酸片
本品主要用于急性或慢性、局限性或全身性原发性纤维蛋白溶解亢进所致的各种出血.弥散性血管内凝血所致的继发性高纤溶状态,在未肝素化前,慎用本品。本品尚适用于:①前列腺、尿道、肺、脑、子宫、肾上腺、甲状腺、肝等富有纤溶酶原激活物脏器的外伤或手术出血；②用作组织型纤溶酶原激活物（t-PA）、链激酶及尿激酶的拮抗物； ③人工流产、胎盘早期剥落、死胎和羊水栓塞引起的纤溶性出血；④局部纤溶性增高的月经过多,眼前房出血及严重鼻出血；⑤用于防止或减轻因子VIII或因子IX缺乏的血友病患者拔牙或口腔手术后的出血； ⑥中枢动脉
乌苯美司胶囊
本品可增强免疫功能，用于抗癌化疗、放疗的辅助治疗，老年性免疫功能缺陷等。 可配合化疗、放疗及联合应用于白血病、多发性骨髓瘤、骨髓增生异常综合症及造血干 细胞移植后，以及其它实体瘤患者。
