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持续性心房颤动最常见的病因
补充说明：持续性心房颤动最常见的病因
a******W 2022-05-11 14:09
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
持续性心房颤动可能是由心房结构异常、心力衰竭、心脏瓣膜病、高血压或甲状腺功能亢进引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.心房结构异常
心房结构异常包括心房扩大、心房壁增厚等，这些改变会影响心房内电解质浓度梯度和跨膜电流，导致心律失常。这种异常会导致心房收缩不协调，从而引起心房颤动。对于心房结构异常引起的持续性心房颤动，可以考虑使用射频消融术进行治疗，该手术通过导管将电极送入心脏内部，找到异常的心肌组织并摧毁之。
2.心力衰竭
心力衰竭时，由于心室泵血能力下降，左心房需要承受更大的压力来维持血液循环，这可能导致心房颤动的发生。心力衰竭患者的心脏无法有效地将血液泵出体外，导致心脏负荷增加，进而诱发心房颤动。对于由心力衰竭引起的持续性心房颤动，可遵医嘱使用美托洛尔缓释片、比索洛尔等β受体拮抗剂控制心率，改善心力衰竭的症状，减少心房颤动发作频率。
3.心脏瓣膜病
心脏瓣膜病如二尖瓣狭窄或二尖瓣脱垂，可能使心房内的血液流动不畅，导致心房肌肉受损和心律失常。瓣膜病变导致心脏内压力和流量发生改变，影响了心房的正常生理功能，进而出现心房颤动的情况。针对心脏瓣膜病所致的心房颤动，可通过经皮冠脉介入治疗的方式解除瓣膜狭窄或置换人工瓣膜，以恢复正常心脏功能。
4.高血压
长期未控制的高血压会导致心房壁肥厚，易形成折返激动灶，从而引起心房颤动。血压升高会使心房壁承受过大的压力，长期如此会导致心房壁变薄或扩张，失去正常的传导功能，容易形成折返激动灶，引发心房颤动。对于由高血压引起的持续性心房颤动，可在医生指导下服用硝苯地平控释片、非洛地平缓释片等钙通道阻滞剂降低血压，缓解症状。
5.甲状腺功能亢进
甲状腺功能亢进症时，甲状腺激素水平增高会引起心肌代谢加快，心房肌对交感神经冲动敏感性增强，此时易发生心房颤动。甲亢状态下，甲状腺激素刺激心脏细胞过度活跃，导致心房兴奋性增加，从而易于发生心房颤动。针对甲状腺功能亢进所致的心房颤动，可遵照医生的意见口服甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶肠溶片等抗甲状腺药物抑制甲状腺激素合成，有助于控制心房颤动。
建议定期监测心电图和心脏超声，以便及时发现心房结构的变化。必要时，还应进行甲状腺功能检测，排除甲状腺功能亢进的可能性。
2024-04-06 21:26
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心力衰竭又称“心肌衰竭”，是指心脏当时不能搏出同静脉回流及身体组织代谢所需相称的血液供应。往往由各种疾病引起心肌收缩能力减弱，从而使心脏的血液输出量减少，不足以满足机体的需要，并由此产生一系列症状和体征。
地高辛片
1 用于高血压、瓣膜性心脏病、先天性心脏病等急性和慢性心功能不全。尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全；对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心外因素如严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差；2 用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
琥珀酸美托洛尔缓释片
本品适用于高血压。心绞痛。伴有左心室收缩功能异常的症状稳定的慢性心力衰竭。
地高辛酏剂
1.用于急性和慢性心功能不全。对于高血压、瓣膜病（重度单纯二类瓣狭窄或主动脉瓣狭窄者除外）、先天性心脏病所引起的心功能不全疗效良好，尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全；对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心肌外机械因素所致心功能不全疗效差；对继发于严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差；2.用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
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