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晚上小便失禁怎么治疗
补充说明：晚上小便失禁怎么治疗
a******W 2022-05-11 14:07
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
晚上小便失禁可以采取生活方式调整、中药调理、盆底肌肉锻炼、抗胆碱药、α-肾上腺素能受体激动剂等方法进行治疗。
1.生活方式调整
通过改变生活习惯来减少尿液刺激膀胱，缓解夜间排尿次数。适用于轻度夜间遗尿患者。包括睡前限制液体摄入、定时排尿训练等。
2.中药调理
使用具有利水渗湿功效的中药材如茯苓、泽泻等，以改善夜尿频多的症状。主要用于治疗因脾虚湿盛所致的夜间遗尿。需个体化配方，并考虑合并症及过敏反应。
3.盆底肌肉锻炼
增强盆底肌群的力量和稳定性，提高对储尿功能的控制能力。适合所有类型的夜间遗尿患者，特别是非神经源性原因导致者。开始前应评估身体状况，并遵循专业指导进行练习。
4.抗胆碱药
这类药物能够选择性地抑制膀胱壁上的乙酰胆碱酯酶活性，从而降低膀胱的敏感性和收缩力，达到稳定膀胱的目的。对于由逼尿肌过度活动引起的夜间遗尿症状有一定的效果。需要在医师指导下用药，并注意观察是否有副作用发生。
5.α-肾上腺素能受体激动剂
这类药物可以增加尿道平滑肌细胞内的环磷酸鸟苷浓度，使尿道括约肌收缩力增强，从而达到止遗的效果。对于压力性尿失禁以及急迫性尿失禁都有一定的疗效。需要根据医嘱调整剂量，并定期复查。
针对夜间小便失禁的情况，建议避免饮用利尿作用强的饮料，如咖啡和酒精，以减少膀胱刺激。同时，可咨询医生是否需要进行进一步检查，如超声波检查或残余尿量测定，以确定具体病因并制定个性化治疗方案。
2024-04-05 18:31
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正常成人白天排尿4~6次，夜间0~2次，次数明显增多称尿频。尿频是一种症状，并非疾病。由于多种原因可引起小便次数增多，但无疼痛，又称小便频数。尿频的原因较多，包括神经精神因素，病后体虚，寄生虫病等。对尿频患儿需除外尿路感染、外阴或阴茎局部炎症等。 中医认为小便频数主要由于小儿体质虚弱，肾气不固，膀胱约束无能，其化不宣所致。此外过于疲劳，脾肺二脏俱虚，上虚不能制下，土虚不能制水，膀胱气花无力，而发生小便频数。因此尿频多为虚症，需要调养,多吃富含植物有机活性碱的食品，少吃肉类，多吃蔬菜。
症状起因：一、尿量增加：当尿量增加时，排尿次数亦会相应增多。在生理情况下，如大量饮水、吃西瓜、喝啤酒，由于进水量增加，通过肾脏的调节和滤过作用，尿量增多，排尿次数亦增多，便出现尿频。在病理情况下，如部分糖尿病、尿崩症患者饮水多，尿量多，排尿次数也多。但均无排尿不适感觉。二、炎症刺激：膀胱内有炎症时，神经感受阈值降低，尿意中枢处于兴奋状态，产生尿频，并且尿量减少(成人300～500毫升次)。因此，尿频是膀胱炎的一个重要症状，尤其是急性膀胱炎、结核性膀胱炎更为明显。其它，如前列腺炎、尿道炎、肾盂肾炎、小儿慢性阴茎头包皮炎、外阴炎等都可出现尿频。在炎症刺激下，往往尿频、尿急、尿痛同时出现，被称为尿路刺激征，俗称ldquo;三尿征rdquo;。三、非炎症刺激：如尿路结石、异物，通常以尿频为主要表现。四、膀胱容量减少：如膀胱占位性病变、妊娠期增大的子宫压迫、结核性膀胱挛缩或较大的膀胱结石等。五、精神神经性尿频：尿频仅见于白昼，或夜间入睡前，常属精神紧张或见于癔病患者。此时亦可伴有尿急、尿痛。
常见检查： 血清前列腺特异性酸性磷酸酶 生殖道分泌物培养 精液肉毒碱 尿谷草转移酶 膀胱逼尿肌功能
就诊科室：泌尿
