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乙酰半胱氨酸治疗对乙酰氨基酚中毒
补充说明：乙酰半胱氨酸治疗对乙酰氨基酚中毒
a******W 2022-05-11 14:05
乙酰半胱氨酸 对乙酰氨基酚中毒 肝脏 血液透析 对乙酰氨基酚
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
对乙酰氨基酚中毒可通过血液净化、胃肠道灌洗、补液治疗、肝脏保护、解毒剂应用等治疗措施进行干预。
1.血液净化
血液净化通过将患者的血液引流出体外，并对其进行过滤、吸附等处理，以清除体内毒性物质。例如使用血浆置换或血液透析来清除对乙酰氨基酚及其代谢产物。此方法适用于急性肝衰竭或严重药物过量导致的中毒情况。
2.胃肠道灌洗
胃肠道灌洗是利用特定溶液经口或静脉途径进入消化道，以促进毒素排出的过程。对乙酰氨基酚中毒时可采用高锰酸钾溶液进行灌洗。该方法适合于存在潜在吸收风险且未及时排泄的口服对乙酰氨基酚中毒患者。
3.补液治疗
补液治疗旨在维持足够的尿量，促进对乙酰氨基酚及其代谢产物的排泄。可通过静脉输注生理盐水或林格氏溶液实现。对于轻至中度中毒者，在确保肾脏良好功能下实施补液有助于减少肝脏负担及改善预后。
4.肝脏保护
肝脏保护旨在减轻对乙酰氨基酚引起的肝细胞损伤，常用的护肝药物包括N-乙酰半胱氨酸片、注射用还原型谷胱甘肽等。该措施适用于任何类型的肝损伤，旨在防止进一步损害并促进受损组织修复。
5.解毒剂应用
解毒剂应用是指给予特定药物以逆转或抵消对乙酰氨基酚的毒性影响，如美他多辛胶囊、维生素C片等。此类措施针对的是已经发生中毒但尚未造成永久性伤害的情况，目的是预防进一步的器官损害。
在实施上述治疗措施的同时，应密切监测患者的病情变化，特别是肝脏功能指标，以便及时调整治疗方案。此外，建议患者在服用任何药物前仔细阅读说明书，了解其成分及可能产生的副作用，以降低误服对乙酰氨基酚的风险。
2024-02-11 17:12
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对乙酰氨基酚（扑热息痛，acetaminophen）有解热镇痛作用。本药自胃肠道吸收迅速，口服（治疗量）后30～120分钟，血浆浓度达最高峰。90％药物在肝脏内与葡萄糖醛酸和硫酸物结合，自尿中排出；仅2％～4％经肝内细胞色素P-450混合功能氧化酶系统代谢，成为有毒的中间代谢产物而与谷胱甘肽结合。后者消耗殆尽后，未结合的代谢物与肝细胞蛋白质结合，而导致肝细胞坏死。成人一次口服7．5g即可产生肝毒性作用。
多发人群：所有人群
临床检查：肝功能
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（1000 —— 5000元）
吸入用乙酰半胱氨酸溶液
主要用于大量黏痰阻塞引起的呼吸困难，如手术后的咯痰困难、急性和慢性支气管炎、支气管扩张、肺结核、肺炎、肺气肿等引起的痰液黏稠、咯痰困难、痰阻气管等。本品尚可用于对乙酰氨基酚中毒的解毒。
盐酸胺碘酮片
临床适用于室性和室上性心动过速和早搏、阵发性心房扑动和颤动、预激综合征等。 也可用于伴有充血性心力衰竭和急性心肌梗塞的心律失常患者。对其他ˉ受体阻断剂无效的顽固性阵发性心动过速也能奏效。另外，也用于慢性冠状动脉功能不全和心绞痛的治疗。
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
亚甲蓝注射液
本品对化学物亚硝酸盐、硝酸盐、苯胺、硝基苯、三硝基甲苯、苯醌、苯肼等和含有或产生芳香胺的药物（乙酰苯胺、对乙酰氨基酚、非那西丁、苯佐卡因等）引起的高铁血红蛋白血症有效。对先天性还原型二磷酸吡啶核苷高铁血红蛋白还原酶缺乏引起的高铁血红蛋白血症效果较差。对异常血红蛋白M伴有高铁血红蛋白血症无效。对急性氰化物中毒、能暂时延迟其毒性。
