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肺和肝钙化灶是怎么回事
补充说明：肺和肝钙化灶是怎么回事
a******W 2022-05-11 14:05
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
肺和肝钙化灶可能是由结核病、巨球蛋白血症、肝硬化、肝脓肿、肝棘球蚴病等疾病因素引起的，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。
1.结核病
结核分枝杆菌感染后，在机体免疫系统的反应下，炎症细胞聚集并释放各种炎症因子，导致局部组织坏死、钙盐沉积。这些病变部位在愈合过程中可能会形成钙化灶。抗结核药物治疗是主要手段，如异烟肼、利福平等。
2.巨球蛋白血症
由于单克隆IgM增生引起的一种浆细胞恶性增殖性疾病，可导致血液黏稠度增高，进而影响血液循环，出现皮肤苍白、乏力等症状。此时血清中会出现大量的单克隆IgM，因此会在影像学上表现为多发性淋巴结肿大以及脾脏肿大的现象。临床上常使用苯丁酸氮芥、环磷酰胺等烷化剂进行化疗。
3.肝硬化
肝硬化时肝脏反复损伤修复，会导致纤维组织过度增生，形成假小叶，使肝脏正常结构遭到破坏，从而引起门脉高压，当压力过大时会引起食管胃底静脉曲张破裂出血。患者可能出现呕血、黑便等症状。对于肝硬化的治疗主要是针对原发病因进行处理，同时辅助使用护肝药，如水飞蓟宾胶囊、复方甘草酸苷片等。
4.肝脓肿
细菌侵入肝脏后，发生局限性化脓性炎症，形成一个或多个腔隙状液化坏死区，周围有完整炎性包膜。肝脓肿通常由胆道系统感染扩散而来，可伴随寒战高热、右上腹痛、恶心呕吐等症状。抗生素治疗是首选方案，医生会依据病原体培养结果选用合适的抗生素，如阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克肟颗粒等。
5.肝棘球蚴病
棘球绦虫的幼虫进入肝脏后，逐渐生长为囊状结构，即棘球蚴，对肝脏造成压迫和损害。此病可通过食物链传播，患者可能经历腹部不适、体重减轻、黄疸等症状。手术切除是根治本病的主要方法，通过开腹手术将受累的肝组织连同棘球蚴一并摘除，例如肝左外叶切除术、肝右后叶切除术等。
建议定期复查胸部CT和肝脏超声以监测病情变化，必要时还可进行痰液检查、结核菌素试验等。患者应保持良好的生活习惯，保证充足的睡眠时间，避免熬夜，以免加重肝脏负担。
2024-03-12 03:52
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血液中IgM异常增多即为巨球蛋白血症，本病分为原发性和继发性，原发性巨球蛋白血症的病因不明，又称为华氏巨球蛋白血症。本症有原发和继发之分，原因不明的单克隆lgM增多称之为原发性巨球蛋白血症(Waldenstrom 巨球蛋白血症)，继发于其它疾病的单克隆或多克隆lgM增多称之为继发性巨球蛋白血症。原发性巨球蛋白血症的临床表现特征是老年发病、贫血、出血倾向及高黏滞综合征。诊断依据血中出现大量单克隆lgM和骨髓中有淋巴样浆细胞浸润。本病呈慢性过程，无临床症状时不宜化疗，对进展性疾病采用化疗。
