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感染性心内膜炎治疗疗程
补充说明：感染性心内膜炎治疗疗程
a******W 2022-05-11 14:05
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
感染性心内膜炎的治疗通常包括抗生素治疗、心脏瓣膜置换术、心室辅助装置、心室修复术以及经皮导管消融术等。
1.抗生素治疗
抗生素治疗通过使用特定的抗生素来杀死或抑制细菌生长，以控制感染。适用于各种类型的感染性心内膜炎患者，包括急性期、亚急性期以及慢性期。
2.心脏瓣膜置换术
心脏瓣膜置换术是将病变的心脏瓣膜替换为人工瓣膜的方法，用于恢复心脏正常的血流动力学功能。对于严重瓣膜损害导致的感染性心内膜炎患者是一种有效的治疗手段。
3.心室辅助装置
心室辅助装置通过外部泵的作用暂时替代受损的心脏部分功能，改善血液循环，缓解症状。当感染性心内膜炎引起心脏功能衰竭时，可考虑使用心室辅助装置提供支持。
4.心室修复术
心室修复术旨在纠正心室结构异常，通常采用开胸手术，在直视下对受损区域进行修复。针对存在心室结构损伤的感染性心内膜炎患者，该手术有助于恢复正常心室功能。
5.经皮导管消融术
经皮导管消融术利用电生理技术找到并消除异常电信号源头，即心律失常起源点。对于某些类型的心律失常所致并发症如充血性心力衰竭，此方法是一种可行的选择。
在感染性心内膜炎的管理中，应密切监测病情变化及药物疗效，定期评估心脏功能。患者可在医生指导下接受适当的康复训练，如渐进式体力活动，以促进身体恢复。
2024-02-22 22:00
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感染性心内膜炎（infectiveendocarditis）指因细菌、真菌和其它微生物（如病毒、立克次体、衣原体、螺旋体等）直接感染而产生心瓣膜或心室壁内膜的炎症，有别于由于风湿热、类风湿、系统性红斑性狼疮等所致的非感染性心内膜炎。过去将本病称为细菌性心内膜炎（bacterial endocarditis），由于不够全面现已不沿用。感染性心内膜炎典型的临床表现，有发热、杂音、贫血、栓塞、皮肤病损、脾肿大和血培养阳性等。
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"希刻劳“适用于治疗下列敏感菌株引起的感染： 中耳炎： 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、葡萄球菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 下呼吸道感染(包括肺炎): 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 上呼吸道感染(包括咽炎和扁桃体炎): 由化脓性链球菌 (A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 注：青霉素是治疗和预防链球菌感染(包括预防风湿热) 的常用药，美国心脏协会推荐羧氨苄青霉素作为预防牙科、口腔和上呼吸道感染引起的细菌性心内膜炎的药物，在此方面，对于预防a溶血性链球菌感染，青霉素V是合理的选择。 一般说来头孢克洛对于消灭鼻咽部的链球菌有效，然而，对于预防继发性风湿热或细菌性心内膜炎，目前尚无证实头孢克洛疗效的重要数据。治疗β溶血性链球菌感染时，至少应给予10天的头孢克洛治疗量。 尿道感染(包括肾盂肾炎和膀胱炎):由大肠杆菌、奇异变形杆菌、克雷白氏杆菌属和凝固酶阴性的葡萄球菌引起。 注：头孢克洛对急性和慢性尿道感染都有效。 皮肤和皮肤组织感染：由金葡球菌和化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)引起。 鼻窦炎 淋球菌性尿道炎 应进行适当的组织培养和敏感性研究，以测定致病菌对头孢克洛的敏感性。"
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1．本品可作为青霉素过敏患者治疗下列感染的替代用药：溶血性链球菌、肺炎链球菌等所致的急性扁桃体炎、急性咽炎、鼻窦炎；溶血性链球菌所致猩红热、蜂窝织炎；白喉及白喉带菌者；气性坏疽、炭疽、破伤风；放线菌病；梅毒；李斯特菌病等。2．军团菌病。3．肺炎支原体肺炎。4．肺炎衣原体肺炎。5．衣原体属、支原体属所致泌尿生殖系感染。6．沙眼衣原体结膜炎。7．厌氧菌所致的口腔感染。8．空肠弯曲菌肠炎。9．百日咳。10．风湿热复发、感染性心内膜炎（风湿性心脏病、先天性心脏病、心脏瓣膜置换术后）及口腔、上呼吸道医疗操作时的预防
